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北京青年报|调查：九价HPV疫苗平价难寻 民营医院有现货？

国内上市2年 批签发量逐年大幅增长依旧“一针难求” 北京青年报调查——
九价HPV疫苗平价难寻 民营医院有现货？
九价宫颈癌（HPV）疫苗自2018年4月在中国上市起就处于“一针难求”的状态 。 两年过去了 ， 现状如何？
北京青年报采访人员调查发现 ， 很多公立医疗机构 ， 如社区卫生中心免疫接种门诊依然处于无货状态 。 但与以前最大的不同是：已不接受提前预约 。 普通市民很难找到可以接种九价HPV疫苗的公立医疗机构门诊 。 不过 ， 在民营医疗机构或电商平台上就能很快找到高价九价HPV疫苗的踪影 ， 而且电商平台上中介称货源充足 。
调查
公立医院接种门诊大多没货
2018年4月 ， 九价HPV疫苗在内地获批上市 ， 5月30日在海南进行首针接种 ， 价格为1318元/支 。
9月14日 ， 北青报采访人员电话咨询北京市7家免疫接种门诊 ， 包括公立医疗机构和民营医疗机构免疫接种门诊 。 其中只有一家民营医疗机构的客服人员立即表示“有现货 ， 可以马上接种” 。 价格方面 ， 一共三针 ， “如果单支付费 ， 2230一针；如果三支全付 ， 可以享受优惠套餐价5850元” 。 据报道 ， 在公立医院注射三针九价HPV疫苗价格为3369元 ， 比民营医院价格便宜2480元 。 但实际情况是公立医院平价九价HPV疫苗很难找到 。
北青报采访人员在咨询其他6家公立医疗机构免疫接种门诊时 ， 工作人员均表示“没货 ， 不接种 ， 不预约” 。 这个情况与一年前大不相同 。 2019年3月份 ， 北京的一些社区卫生服务中心接种门诊虽然也大多处于“断货”状态 ， 但还可以接受市民预约接种 ， 就是排队等候的人数比较多 ， “前面排着1000多人 ， 这个月什么时候到货、能到多少针都不知道 ， 所以没法告知具体接种时间 。 ”当时一社区医院工作人员这样回答咨询者 。
对此 ， 全国公共卫生服务热线工作人员表示 ， 九价HPV疫苗属于自愿、自费接种的二类疫苗 。 她建议接种者参考疾控中心官网上公示名单联系民营医院接种 ， “成功概率大一些” 。
电商平台上为中介 称货源充足
北青报采访人员调查发现 ， 除了民营医院 ， 在电商平台也能轻松找到九价HPV疫苗 。
在某知名电商平台 ， 只要在搜索区输入“九价HPV 北京”关键词 ， 就会立即弹出一串九价HPV疫苗商品 ， 销售价格在4800元至5500元不等 。 各家店铺宣传页上均称“现货” ， “可分期免息” ， 他们均为第三方中介平台 。 接种流程是：消费者下单购买之后 ， 平台就会帮助消费者预约指定接种医院进行注射 。 北青报采访人员注意到 ， 电商平台上销售的HPV疫苗接种地址均为民营医院 。 对此 ， 全国公共卫生服务热线工作人员提醒 ， 在网络商店选购接种疫苗时 ， 应当注意其接种地点具体在哪里 。 “要认真参照疾控中心官网名单 ， ”她说 ， “如果这个医院不是疾控中心官网名单上的医院 ， 最好不要前去接种 。 ”
市场
疫苗进口周期至少需要一年
据一位从事疫苗生产的业内人士介绍 ， 疫苗生产周期很长 ， 需要经过生产、质控、原产国检测放行、中国检测所检测放行 ， 四道程序走下来 ， 至少需要一年时间 。 该业内人士还表示 ， 从九价HPV疫苗最佳使用年龄段来说 ， 应该是进入青春期时接种最好 。 但由于经常会有疫苗短缺的报道 ， 激发了更多妇女的接种愿望 ， 从而推高了市场需求量 ， 加大了货源缺口 。
智飞生物发布2020年半年财报显示 ， 其代理的默沙东九价HPV疫苗 ， 2020年半年批签发量（支）为2159778支 ， 比2019年同比增长83.13% ， 但仍无法满足市场需求 。
此外 ， 该疫苗尚未国产化 ， 也是市场紧俏的原因之一 。 截至2020年7月31日 ， 国内尚无获批上市的九价宫颈癌疫苗生产企业 。 国际上 ， 目前仅默沙东公司有九价宫颈癌疫苗获批生产并销售 。 在国内其九价疫苗通过重庆智飞生物制品股份有限公司代理销售 。 根据中国食品药品检定研究院批签发数据显示 ， 九价宫颈癌疫苗2019年批签发量为332.42万支 ， 比2018年增长173.35% ， 2020年上半年批签发量为215.98万支 ， 比上年同期增长83.13% 。
国产九价进入三期临床试验
国产疫苗生产厂家——万泰生物8月28日发布公告称 ， 公司计划于2020年9月4日与临床试验机构、现场单位等召开三期临床启动会 ， 并于9月5日开始三期临床试验研究 ， 旨在评价该疫苗在18岁至45岁女性健康志愿者中的有效性和安全性 。
公开数据显示 ， 目前国内有多家企业正在紧锣密鼓地开展九价HPV疫苗临床工作 。 除了万泰生物已进入三期临床试验 。 另外 ， 沃森生物、康乐卫士、瑞科生物的九价HPV疫苗也已经进入临床阶段。
提醒
二价四价同样能预防宫颈癌
HPV是“人乳头状瘤病毒”的简称 ， 99%的宫颈癌都是感染HPV中的高危型HPV引起的 ， 主要通过性接触等途径传染 。
而HPV疫苗作为目前唯一一种可以预防癌症的疫苗受到广泛关注 。 全球上市的HPV疫苗有三种 ， 分别为二价、四价和九价 ， 二价和四价疫苗能够防控84.5%的宫颈癌风险 ， 九价疫苗可以预防92.1%的宫颈癌风险 。
世界卫生组织2017年明确指出：现有证据表明 ， 从公共卫生学角度 ， 二价、四价和九价疫苗在免疫原性 ， 预防16型、18型HPV相关宫颈癌的效力和效果方面无差别 ， 三种疫苗都可预防大多数的相关癌症 。
疾病预防专家认为 ， 尽管二价HPV疫苗只针对16型和18型病毒的感染 ， 但目前研究表明 ， 70%的宫颈癌发生与这两种病毒有关 。 因此大家没必要都盯着九价HPV疫苗 ， 而且从性价比来说 ， 二价HPV疫苗远高于九价HPV疫苗 。
【北京青年报|调查：九价HPV疫苗平价难寻 民营医院有现货？】采访人员 赵新培


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