病毒|一分钟带你读懂“乙肝两对半”！抗体|阳性|传染性|表面|患者

我国是乙肝大国，据最新数据统计，目前我国慢性乙肝病毒感染者占总人口的8%左右。 “乙肝两对半”是诊断和评估乙肝的常规检查，很多人在拿到化验单后并不知道如何解读，一头雾水，这篇科普小文或许能让你豁然开朗。

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“乙肝两对半”项目内容

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包括：乙肝表面抗原（HbsAg）、乙肝表面抗体（HbsAb）、乙肝病毒e抗原（HbeAg）、乙肝病毒e抗体（HbeAb）、乙肝病毒核心抗体（HbcAb），由于乙肝核心抗原检测方法较为复杂，临床通常不做，所以前四项是两对，核心抗体是半对，因此被称为“乙肝两对半” 。
“乙肝两对半”化验单解析

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乙肝表面抗原（HBsAg）
此项阳性提示已感染HBV 。但仅此一项阳性并无传染性， 70%-90%表面抗原可长期阳性，如无症状，且肝功能正常，称无症状乙肝表面抗原携带者，不需处理，也不妨碍工作和学习。
乙肝表面抗体（HBsAb）
它是一种保护性抗体，此项阳性提示：①接种乙肝疫苗后，获得了免疫力，是一种好现象；②乙肝的恢复期或曾患乙肝并已愈，表示已有免疫力。
乙肝e抗原（HBeAg）
此项阳性表示乙肝病毒复制活跃，此期患者传染性较强，如若与其密切接触，被传染的可能性较大。此抗原如长期存在，提示为慢性乙肝病毒携带者。
乙肝e抗体（HBeAb）
此项阳性表示乙肝患者病情已缓解稳定或趋向康复，预后良好，传染性较低，但不保证乙肝病毒已全部消失。
乙肝核心抗体（HBcAb）
本抗体不是中和抗体，无清除病毒作用，一旦阳性可在体内长期存在，病愈之后可持续阳性。此项阳性只能说明近期感染了乙肝病毒或病毒仍在继续复制，或有过乙肝病毒感染史，但不能区分是既往感染还是正在感染。
看到这里，你是不是头晕了呢，不怕！小编告诉你诀窍！

表面抗原和表面抗体分成一组，简称表面组，主要告诉人们， “有没有病毒” 。
e抗原和e抗体分成一组，简称e组，主要告诉人们，病毒“是否复制” 。
核心抗体要是检测阳性，说明乙肝病毒“存在或曾经存在过” 。

大、小三阳的秘密

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所谓大三阳是指第1、3、5阳性，小三阳是指第1、4、5阳性。需要注意的是，大、小三阳只反映乙肝患者体内乙肝病毒数量的多少，并不能反映病情的轻重和传染性的强弱，传染性的强弱需根据乙肝病毒DNA定量（HBV-DNA）检查结果来判断。
大三阳：有病毒，在复制，传染性强
小三阳：有病毒，复制已控制，传染性相对较低
乙肝感染者是否需要治疗？

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【病毒|一分钟带你读懂“乙肝两对半”！】乙肝感染者既不能轻易自行服药，也不能讳疾忌医。抗病毒治疗的指征主要根据血清HBV-DNA水平、血清转氨酶水平和肝脏疾病严重程度来决定。同时还需要结合患者年龄、家族史和伴随疾病等因素来综合评估疾病进展风险后，才能决定是否启动抗病毒治疗。强烈建议所有乙肝感染者定期到专科复查并严格遵守医嘱，这样我们才能愉快地和乙肝病毒和平共处。