消化疾病|是不是少喝酒，就不会得酒精性脂肪肝了？得了酒精性脂肪肝怎么办
当前 ， 酒精性脂肪肝患者非常多 ， 流行病学调查资料显示 ， 酒精所造成的肝损伤有“阈值效应” ， 即达到一定的饮酒量或饮酒年限 ， 肝损害的风险就会大大增加 。 然而 ， 由于个体差异较大 ， 也有研究显示饮酒与肝损害的剂量效应关系并不十分明确 。
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01多大的饮酒量 ， 会引起酒精性脂肪肝？
我国酒精性脂肪肝的诊断标准是：饮酒史超过5年 ， 饮酒量折合成乙醇量（注意不是酒量）的话 ， 男性要≥40克/天 ， 女性要≥20克/天；或2周内有大量饮酒史 ， 折合乙醇量>80克/天 。 乙醇量的计算公式是“乙醇量（克）=饮酒量（毫升）×乙醇含量（%）×0.8” ， 大家不妨自己算一算 。
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02是不是少喝酒就不会得酒精性脂肪肝了？
不是的 。 影响酒精性肝损害的因素有很多 ， 除了饮酒量和饮酒年限外 ， 还包括酒精饮料的品种、饮酒方式、性别、种族、肥胖、肝炎病毒感染、遗传因素、营养状况等 。
①酒精饮料品种多 ， 不同的酒精饮料对肝脏所造成的损害也有差异 。
②饮酒方式也与酒精性肝损伤密切相关 ， 空腹饮酒比伴有进餐的饮酒方式更容易造成肝损伤 。
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③女性对酒精介导的肝毒性更敏感 ， 与男性相比 ， 更小剂量和更短的饮酒期限就可能出现更重的酒精性肝病 。 就算饮酒量相同 ， 男、女血液中的酒精水平也有明显差异 。
④种族、遗传以及个体差异也是酒精性肝病的重要危险因素 。 中国嗜酒人群酒精性肝病的发病率要低于西方国家 。 而且 ， 并不是所有的饮酒者都会出现酒精性肝病 ， 即使在同一地区 ， 它也只发生在一部分人群中 ， 这表明群体之间存在着个体差异 。
⑤酒精性肝病病死率的上升与营养不良的程度相关 。 维生素A缺乏或维生素E水平的下降 ， 也可能加重肝脏损害 。 富含多不饱和脂肪酸的饮食可促进酒精性肝病的进展 ， 而饱和脂肪酸可对酒精性肝病起到保护作用 。
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⑥肥胖或超重可增加酒精性肝病进展的风险 。
【消化疾病|是不是少喝酒，就不会得酒精性脂肪肝了？得了酒精性脂肪肝怎么办】⑦肝炎病毒感染与酒精对肝脏的损害起协同作用 ， 在肝炎病毒感染的基础上饮酒 ， 或在酒精性肝病的基础上并发乙肝病毒或丙肝病毒感染 ， 都会加速肝脏疾病的发生和发展 。
因此 ， 有些人喝酒很少也会出现酒精性肝损害 ， 有些人喝很多酒也没什么问题 。 但是 ， 即便如此 ， 大量饮酒对身体的坏处仍然多于好处 ， 除了肝损害外 ， 酒精对健康还有其他不良影响 ， 例如会增加肿瘤的发生率、损害脑神经等 。 本身有肝病的人 ， 哪怕仅仅是肝炎病毒携带者 ， 也一定要注意 ， 在这种情况下饮酒更容易产生肝损害或者加重病情 。 非酒精性脂肪肝患者饮酒 ， 会使肝脏进一步受损 ， 加速脂肪肝向肝纤维化和肝硬化方向发展 。
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03得了酒精性脂肪肝应该怎么办？
1.病人教育
戒酒是治疗酒精性肝病病人最重要的措施 。 戒酒能显著改善各个阶段病人的组织学改变和生存率 ， 并可减轻门静脉压力及减缓向肝硬化发展的进程 。 因此 ， 对酒精性肝病病人 ， 应劝其及早戒酒 。
2.营养支持
长期嗜酒者 ， 酒精取代了食物所提供的热量 ， 故蛋白质和维生素摄入不足而引起营养不良 。 所以酒精性肝病病人需要良好的营养支持 ， 在戒酒的基础上应给予高热量、高蛋白、低脂饮食 ， 并补充多种维生素（如维生素B、C、K及叶酸） 。
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