新规之下,医保个人账户迎来调整,需要知道什么?

前段时间 , 事关全国3.3亿人的“职工医疗保险个人账户改革” , 迎来了重大调整通知!8月26日的时候 , 我国医保局针对“推进门诊共济保障、改革个人账户”的文件稿公开向社会征求了意见 。
【新规之下,医保个人账户迎来调整,需要知道什么?】要知道 , 医保对国人来说 , 可是非常重要的一项社会福利 , 去医院看病、去药方买药报销等 , 都是需要医保的 。 而这次的改革 , 更是“统账结合”的职工医保制度建立22年以来 , 第一次对个人账户进行如此大的调整!
伴随着《征求意见稿》的公布于世 , 不少与百姓利益密切相关的改革举措 , 也引起了全社会的热议 。
新规之下,医保个人账户迎来调整,需要知道什么?
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先说说现行的职工医保“统账结合”吧!现在的医保 , 个人账户都是由单位和个人一起来缴费的 , 这是众所周知的 , 每个月 , 我们的工资单上都会被扣除医保的费用 。 我们可以使用医保支付普通门诊的医疗费用和购药费用 , 甚至有些地区还能直接取现 。
正常情况下 , 单位为个人缴纳的医保 , 有30%划入了个人账户 , 70%计入了统筹账户中 。 无论是哪个账户 , 都是大家自己的钱 , 只不过是两个口袋的区别而已 。 个人账户中的钱 , 就像是银行存款 , 参保人可以在需要的时候用来支付医药费用 。 而统筹账户 , 其实就是就医时的“报销款” 。
有关医保的知识 , 相信大家都多多少少了解了一些 。 下面 , 我们主要来讲一讲这次的各种改革!最受到国人关注的 , 就是个人账户改革了 。
征求意见稿中提出 , 今后用人单位代缴的医保费用 , 将不会再按照原先的比例划入参保人员的个人账户 。 退休人员个人账户将会按照参保人地区改革当时的基本养老金2%左右进行测算 , 然后再由财政按月注入资金 。
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在看到这项改革之后 , 很多人疑惑 , 这是不是意味着个人账户“缩水”了?
据报道 , 在医保个人账户改革的讨论中 , 一共有两个大方向 。 第一种 , 就是已经公布出来的意见 , 对个人账户进行调整改善 , 逐步缩小个人账户的规模 。 第二种 , 则是直接取消个人账户 , 因为这样的措施可以更直接有利于实现城乡医疗保障的统筹 , 同时还能有利于提高基金的使用效率 。
可见 , 最后还是选择了前者——在缩小个人账户的同时 , 保留个人账户 。
新规之下,医保个人账户迎来调整,需要知道什么?
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据《中国新闻周刊》的报道 , 在2019年的时候 , 全国职工医保统筹基金为10005亿元 , 个人账户中的单位缴纳部门大约为4300亿元 。 而一旦《意见稿》被通过的话 , 具体到个人 , 每人平均会损失7成 , 通过计算 , 按照2019年的职工参保人员折算 , 大约1300元 。
这时候 , 很多人会提问:“改革就改革 , 为什么要动个人账户的钱呢?” 。
新规之下,医保个人账户迎来调整,需要知道什么?
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国人都觉得 , 参加医保 , 将钱放在个人账户中会更加踏实 , 现在直接将个人账户压缩 , 会有着一种“国家拿了我的钱”的感觉 。 对此 , 业内人士分析 , 现在社会有两种现状 , 一种是医院每年都会有几千万的医药费因为医保限额等原因 , 被医保部门拒收或者是延付 。
另一方面 , 很多药店和中小医疗机构 , 因为缺少技术监管时常出现套骗医保的情况 。 为此 , 限制个人账户 , 其实也是在改善目前这种情况 , 能让参保人更加珍惜使用 。
专家表示 , 从保险的角度来看 , 不能说自己缴了费但是用不上就是“吃亏” 。 也许 , 依旧可能有人对“个人账户改革”有着些许意见 。 不过值得一说的是 , 这次的改革还有重要的几点 , 对国人来说福利满满!
第一 , 允许家属使用彼此的个人账户进行支付医药费用 。 这一点 , 可比以前近人情多了!以前被查到都是要罚款的 。 据悉 , 因为目前有大量资金都沉淀在个人账户中 , 或者是被滥用 。 在此政策之下 , 可能会“盘活”超8000亿的资金 。
第二 , 普通门诊统筹覆盖全体职工医保参保人员 , 支付比例从50%起步 。
有关最新的医保改革 , 就说到这里 。 看了以上的几项改革政策 , 你有着怎样的看法?或者是有着什么不同的意见?欢迎交流 。


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