脑血栓|脑血栓怎么办?
【脑血栓|脑血栓怎么办?】脑血栓形成是缺血性脑血管病的一种 , 多见于中老年人 , 无明显性别差异 , 它是由于脑血管壁本身的病变引起的 。 脑血栓形成最常见的病因是动脉硬化 , 由于脑动脉硬化 , 管腔内膜粗糙、管腔变窄 , 在某些条件下 , 如血压降低、血流缓慢或血液黏稠度增高、血小板聚集性增强等因素的作用下 , 凝血因子在管腔内凝集成块 , 形成血栓 , 使血管闭塞 , 血流中断 , 从而使血管供血区的脑组织缺血、缺氧、软化、坏死而发病 。 脑血栓形成可发生在任何一段脑血管内 , 但在临床上却以颈内动脉、大脑前动脉及大脑中动脉的分支所形成的血栓较常见 。
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患者发病前曾有肢体发麻 , 运动不灵、言语不清、眩晕、视物模糊等征象 。 常于睡眠中或晨起发病 , 患肢活动无力或不能活动 , 说话含混不清或失语 , 喝水发呛 。 多数患者意识消失或轻度障碍 。 面神经及舌下神经麻痹 , 眼球震颤 , 肌张力和腹反射减弱或增强 , 病理反射阳性 , 腹壁及提睾反射减弱或消失 。
脑血栓轻微者表现为一侧肢体活动不灵活、感觉迟钝、失语 , 严重者可出现昏迷、大小便失禁甚至死亡 。 但由于发生的部位不一样 , 脑血栓的症状也不一样 。
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治疗
1.急性期
以尽早改善脑缺血区的血液循环、促进神经功能恢复为原则 。
(1)缓解脑水肿梗塞区较大的严重患者 , 可使用脱水剂或利尿剂 。
(2)改善微循环可用低分子右旋糖苷 , 能降低血黏度和改善微循环 。
(3)稀释血液等容量血液稀释疗法通过静脉放血 , 同时予置换等量液体 。 高容量血液稀释疗法静脉注射不含血液的液体以达到扩容目的 。
(4)溶栓链激酶 。 尿激酶 。
(5)抗凝用以防止血栓扩延和新的血栓发生 。 肝素 。 双香豆素 。
(6)扩张血管一般认为血管扩张剂效果不肯定 , 对有颅内压增高的严重患者 , 有时可加重病情 , 故早期多不主张使用 。
(7)其他本病还可使用高压氧疗法 , 体外反搏疗法和光量子血液疗法等 。
2.恢复期
继续加强瘫痪肢体功能锻炼和言语功能训练 , 除药物外 , 可配合使用理疗、体疗等 。 此外 , 可长期服用抗血小板聚集剂 , 如潘生丁或阿司匹林等 , 有助于防止复发 。
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