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晨报精选|产前检查一定要重视！哈市新生儿出生缺陷“先天性心脏病”居首

ZAKER哈尔滨采访人员刘菊
9月12日是''中国预防出生缺陷日'' ， 今年的主题是''同心抗疫护佑新生'' 。 采访人员从哈尔滨市妇幼保健院了解到 ， 2019年哈市新生儿出生缺陷的5类多发病例为先天性心脏病、多指（趾）、唇腭裂、并指（趾） ， 其它类包括外耳畸形 ， 尿道下裂 ， 马蹄式内翻足 。
晨报精选|产前检查一定要重视！哈市新生儿出生缺陷“先天性心脏病”居首
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市妇幼保健院妇产科主任桂欣介绍 ， 出生缺陷简单来说就是胎儿出生前发生的身体结构、功能或代谢异常等 。 造成胎儿畸形的原因很复杂 ， 主要包括遗传因素和母体或外界环境因素等 。 而2019年位居''榜首''的先天性心脏病便是新生儿缺陷之一 ， 多与自身遗传因素、孕早期病毒感染、孕期代谢性疾病及合并症有关 。
出生缺陷原因复杂 ， 这类人群一定要注意
''我遇到过一位外地的孕妇 ， 妊娠期空腹血糖最高的时候接近12 ， 最低也有9左右 ， 血糖很高 。 可无论医生怎么告诫她 ， 她都不控制血糖且不重视产检 。 后来她生下了7斤的孩子 ， 可检查发现孩子心脏增大 ， 呈‘烧瓶’状 ， 结构异常 ， 完全失去了功能 ， 大脑发育也有问题 。 ''桂欣告诉采访人员 ， 孕妇孕早期血糖控制差 ， 可能增加胎儿畸形的风险 ， 主要是心 ， 脑等重要脏器受累 。
桂欣表示 ， 容易发生缺陷率的几类人群包括年龄在35岁以上者大龄产妇 ， 胎儿出生缺陷发生率明显增加；孕早期受过病毒感染 ， 特别是风疹病毒感染者；孕早期部分微量元素缺乏 ， 特别是碘与叶酸缺乏者；孕早期接触过X射线或苯、铅、汞等有害物质者；孕早期发生高热者 ， 或用药未经医生指导者 。 另外 ， 桂欣强调 ， 生活中有很多看不见的放射线 ， 如长时间玩手机、电脑 ， 都可能增加胎儿畸形风险 。 且长期吸烟、饮酒等也可能影响胎儿发育 。
如何减少出生缺陷要守好''三道防线''
桂欣建议 ， 减少出生缺陷 ， 婚检与孕前检查、产前筛查及产前诊断、新生儿疾病筛查这''三道防线''是关键 。
一级预防在孕前 ， 包括婚前医学检查、选择最佳的生育年龄、预防感染、戒烟戒酒、避免接触放射线和有毒有害物质、避免接触高温环境 ， 并根据需要增补叶酸、注射疫苗等 ， 禁止近亲婚育 。
二级预防在产前干预 ， 主要是通过产前筛查和产前诊断 ， 在孕期早发现、早诊断 ， 早干预 ， 减少缺陷儿的出生 。
三级预防在产后筛查 ， 对缺陷儿童及早诊断 ， 选择最佳的手术矫正时机 ， 以提高缺陷儿的生活质量 ， 防止病残 。
要重视婚检和孕前检查 ， 别等出现问题再想办法
桂欣指出 ， 当前很多宝爸宝妈都觉得孕期检查就足够了 ， 其实这是一个误区 ， 婚检和孕前检查同样重要 。 在孕前检查时查出问题 ， 可以及时干预 ， 不要等怀孕后甚至孩子都出生了再想办法 。
''我曾接诊过一对超过35岁的夫妇 ， 因为有丢胎史 ， 所以夫妻俩格外重视孕前检查 ， 而且确实查出了问题 。 其中丈夫是长期吸烟 ， 我便建议他至少备孕前三个月开始应该戒烟 。 而妻子则是血糖有点高 ， 进行系统治疗后 ， 待身体健康条件允许的情况下 ， 她便开始备孕 ， 也如愿生下了健康的宝宝 。 ''桂欣告诉采访人员 ， 想要备孕的女性 ， 一定要提前了解自身健康情况 。 有一些女性有严重的内科合并症 ， 如心脏病、肺动脉高压、血液肿瘤等等 ， 这类人群一定要先治疗自身疾病 ， 不要带病怀孕 ， 以免危及母亲生命或因母亲疾病影响胎儿生长发育 。
桂欣表示 ， 准妈妈们在孕期至少要经历9至13次产检 ， 要在医生指导下 ， 定期进行 。 其次 ， 要相信科学手段 ， 接受医生的建议 ， 避免过于焦虑、紧张甚至抑郁 。 怀孕期间要科学、合理饮食 ， 不要过分食补 。
编辑宋芮彤
值班主编张滨


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