杨真|生二胎遭遇“滑铁卢”竟是剖宫产惹的祸
明明头胎一切顺利 ， 二胎却一直遭遇
“滑铁卢” 。 近日 ， 来自潮汕的杨真（化名） ， 外院取卵3次 ， 移植6次从未着床 。 经历了艰难的求孕路后 ， 终于找到广东省第二人民医院生殖医学中心“欧妈团队” ， 却因之前剖宫产惹祸 ， 多次宫腔积液无法移植 。 经过特殊处理剖宫产瘢痕憩室后 ， 移植“一击即中” ， 圆了她的二胎梦 。
本文图片
张琴副主任医师给患者手术 。
子宫瘢痕憩室影响着床
80后妈妈杨真（化名） ， 8年前剖宫产一个可爱的女儿 。 随着二胎开放 ， 她和丈夫一直想再生一个孩子 。 然而事与愿违 ， 本以为简单至极的事情却一波三折 。 最终发现输卵管阻塞无法自然受孕 ， 怀孕多次失败 。
在朋友的推荐下 ， 杨真来到了广东省第二人民医院生殖医学中心 ， 欧湘红主任发现杨真的剖宫产切口处见一宽大楔形液性暗区且与宫腔相通 ， 形成子宫瘢痕憩室 ， 憩室部位子宫肌层变薄 ， 且厚度＞
3mm 。
欧湘红主任表示：
“子宫瘢痕憩室就像是子宫里多出的一个‘房间’ ， 经血与宫腔分泌物蓄积在这里 ， 改变宫颈管粘液性质 ， 影响精子通过 ， 同时这些积液时常倒流进入宫腔 ， 影响宫腔环境 ， 导致胚胎无法着床 。 ”
根据杨真的情况 ， 欧湘红主任制定了胚胎冷冻
—处理瘢痕憩室—解冻移植的“三步走”个性化治疗方案 。
个体化促排卵方案使得杨真夫妇获得
6枚优质囊胚 ， 下面就是瘢痕憩室的问题 ， 经过广东省二医生殖医学中心的特殊治疗后 ， 终于在一个周期没有宫腔积液的情况下解冻移植后成功妊娠 。
“修复+环扎”后生下二宝
杨真以为二胎之路就这样开花结果了 。 可是 ， 一个噩耗传来了 。
2019年5月 ， 杨真在怀孕5个月时无征兆流产了 。
“当时医生告诉我 ， 流产是因为宫颈机能不全 ， 本该足月分娩时才会扩张的宫颈 ， 在怀孕5个月就出现了松弛和扩张 。 就像是一个不牢固的‘口袋’ ， 无法承载宝宝的重量 ， 就突然之间流产了 。 ”杨真告诉采访人员 。
杨真再次就诊后 ， 欧湘红主任联合腔镜张琴副主任医师仔细排查 ， 发现杨女士瘢痕憩室范围大 ， 肌层薄弱 ， 导致宫颈组织结构缺陷 ， 这也是宫颈机能不全的高危因素 。
惊讶之余 ， 杨真怎么也没想到
8年前的剖宫产竟会产生这么多的问题 。 明确症状后 ， 张琴副主任医师结合杨真的自身情况 ， 个体化定制了手术方案 ， 在腹腔镜下修补子宫瘢痕憩室同时行宫颈环扎术 ， 这样同时解决子宫瘢痕憩室反流与宫颈机能不全的问题 。
术后三个月 ， 杨真在广东省二医生殖医学中心进行试管移植胚胎成功怀孕 ， 如今已经生下一位健康的宝宝 。
【采访人员】朱斌
【杨真|生二胎遭遇“滑铁卢”竟是剖宫产惹的祸】【通讯员】朱健
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