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健康|泡菜、“仙丹”竟是中毒元凶！中毒科医生这样破解“迷案”

“许多患者得了找不到病因的毛病 ， 头疼医不好头 ， 脚疼医不好脚 ， 这个时候就该考虑是不是应该上我们这儿来追根溯源了！”
北京朝阳医院有个职业病与中毒科 。 这个科室的医生们 ， 每天都像侦探一样 ， 破解着种种“迷案” ， 为各种难查病因的疑难杂症寻找着应对之策 。
健康|泡菜、“仙丹”竟是中毒元凶！中毒科医生这样破解“迷案”
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吃泡菜导致慢性铅中毒
“大夫 ， 大半年了 ， 头晕、腹痛 ， 时常‘累’得站不住 ， 各大医院、各个科室‘走’了一圈儿下来 ， 什么毛病都没瞧出来 ， 可怎么办啊？”
得了“疑难杂症”的李女士是个白领 ， 平时工作繁忙 ， 时常出差“飞来飞去” ， 长期缺觉 。 很长一段时间内 ， 她感到身体倦怠、乏力 ， 还出现了一系列消化道症状 。 由于一直处于“过劳”状态 ， 李女士并没有把身体上的这些小“状况”太当回事 ， 觉得就是“亚健康”状态 ， 好好休息休息就可以缓解 。
大半年前开始 ， 她的“亚健康”症状越来越严重 ， 已经影响到她的正常工作和生活 ， “有时候开着会就头晕目眩 ， 难以支撑 。 ”这时候 ， 李女士才开始挂号问诊 ， 打算调理一下身体和生活 。
可是 ， 各家医院、各个科室查下来 ， 除了有一点贫血以外 ， 李女士的各项标准都是正常的 。 一面是难以“对症下药”的检查结果 ， 一面是每况愈下、难以维系的身体状况 ， 李女士感觉整个生活都陷入了困顿和绝望 。
面对难查病因的“疑难杂症” ， 在医生的建议下 ， 李女士来到朝阳医院职业病与中毒科寻求答案 。 职业病与中毒科博士生导师宋玉果询问了李女士的病情 ， 怀疑她是重金属中毒 ， 立刻安排她进行各项检验 。 检验结果一出来 ， 李女士吓了一跳 ， 自己血、尿样本中的铅含量高倍超标！
在宋玉果的追问下 ， 李女士回忆起自己的父母也有类似的症状 。 父亲也是贫血、头疼 ， 伴有各种消化道症状 ， 起初怀疑是得了肿瘤 ， 但大半年内各家医院检查下来 ， 各项结果也都很正常 。 母亲常年操持家务 ， 最近常感疲劳倦怠 ， 但“小病小痛”从来没当回事儿 。 宋玉果赶快让李女士将家人一并送到医院 ， 进行驱铅治疗 。
但是 ， 李女士一家的铅中毒到底是什么原因造成的呢？详细询问了这家人的情况后 ， 宋玉果发现 ， 李女士来自一个“南北结合”的家庭 。 家中发生中毒的李女士和父母来自东北地区 ， 李女士的丈夫和公婆都是南方人 ， 他们都没有发生中毒 。 这一大家子人几乎同饮同食 ， 何以有的中毒了 ， 有的却没有呢？
原来 ， 身为北方人的李女士和父母都有喜食泡菜的饮食习惯 ， 每年到了季节就开始腌制泡菜 ， 一日三餐 ， 佐粥伴饭 ， 少不了它 。 而李女士的丈夫和公婆却从来不吃泡菜 。 问出了这样的情况 ， 宋玉果推断 ， 李女士父母新购置的腌制泡菜的容器出了问题 ， 含铅量应该是大幅超标了 。
宋玉果提醒李女士一家人 ， 一定要远离有铅环境 ， 并避免意外食进过量的铅化合物 ， 防止食用铅污染的食物和饮料 ， 用含铅药物应严格控制剂量 ， 不得过量 。 经过治疗 ， 一家人的症状很快缓解 ， 并最终都痊愈了 ， 高高兴兴回了家 。
“这个病例提醒我们 ， 如果生活中遇到了疑难病、罕见病 ， 查了一圈儿又‘什么病都不是’ ， 那应该考虑一下是不是中毒了 。 ”宋玉果说 ， 中毒的一个重要特征在于它是一个全身性、多脏器受损的疾病 ， 如果在生活中突发一些病痛 ， 并长时间找不到病因 ， 应考虑到中毒科就诊、检验 ， 排除中毒性疾病 。
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宋玉果医生
治病“仙丹”原来是“砒霜”
一天 ， 职业病与中毒科来了一位不到20岁的女大学生 。 本该朝气蓬勃的年纪 ， 她却面色灰暗、骨瘦如柴 ， 要不是哥哥搀扶着 ， 都走不进诊室 。
“大夫 ， 我妹妹时常恶心、没力气、便秘、贫血 ， 现在连学都没法上了 。 ”眼前这个女孩 ， 1米72的大高个儿 ， 体重却只有48千克 ， 瘦得“形销骨立” ， 连月经都不来了 。 由于症状日渐严重 ， 如今已从大学休学 ， 家人带着她寻医问药 ， 已经把家乡省城的大医院走了个遍 ， 却一直没有查出病因 。 辗转北京多家医院 ， 最终找到朝阳医院的专家求助 。
“病人在日常饮食上有没有什么偏好？有没有吃过什么特别的药？”宋玉果详细询问了姑娘的情况 。 最终发现 ， 原来这个病人由于有便秘的情况 ， 所以一直服用父母在家乡求得的一副号称通便益气有奇效的“偏方” ， 长达五年的时间！
“许多人迷信‘偏方治大病’的说法 ， 其实 ， 许多偏方往往含有大量毒性重金属成分 ， 长期使用 ， 会造成重金属中毒 ， 危害身体健康 。 ”最终 ， 医生在这个病人的尿样中发现高倍超量的砷 ， 也就是时常出现在各种古装影视剧作品中的毒药“砒霜”的主要成分 。
“服用偏方、‘仙丹’导致中毒的情况 ， 在中毒科时常发现 。 ”宋玉果举例 ， 他时常遇到一些病人 ， 他们信奉“仙丹妙药” ， 出于强身健体或医治顽疾的目的 ， 重金求得“仙丹” ， 甚至自己照书“炼丹” ， 服药后急性汞中毒 ， 全身多处皮肤破溃还自以为是“仙丹”药力见效 ， 身体在“排毒” 。 最终实在扛不住了 ， 才到医院来求救 。
“所谓的‘丹药’ ， 主要成分就是燃烧过后生成的硫化物 ， 如硫化汞、硫化铅等 ， 里面残余着大量重金属 ， 都是现代科学证明有毒的东西 。 ”宋玉果提醒 ， 偏方、土方不可取 ， “仙丹”更是与现代医学背道而驰 ， 服用后容易发生中毒和各种副作用 。 患者在选择、服用中医药时 ， 一定要到正规医院开方抓药 ， 并严格遵医嘱使用 。
消毒“妙方”混搭致命
“上不来气儿 ， 憋闷 。 ”刘阿姨60多岁 ， 操持家务活儿是一把好手儿 ， 尤其是疫情以来 ， 消毒、清洁是她每天在家必做的“功课” 。 家里还有她1岁多的小外孙 ， 育儿环境务必一尘不染！
这一天 ， 刘阿姨突然难受起来 。 最开始是胸闷和咳嗽 ， 刘阿姨以为是家务劳累 ， 想坐在沙发上缓一缓 。 没想到症状越来越严重 ， 发展成了呼吸困难、口唇紫绀 。 家里人慌忙把刘阿姨送到朝阳医院就诊 ， 一照胸部X片——急性肺水肿 。
病是这么个病 ， 可是怎么得上的呢？医生和家属都觉得百思不得其解 ， 按理说刘阿姨心电图检查一切正常 ， 一没有冠心病 ， 二没有心梗 ， 不应该啊！难道是中毒了？于是 ， 中毒科的医生来会诊了 。
【健康|泡菜、“仙丹”竟是中毒元凶！中毒科医生这样破解“迷案”】一问才知道 ， 原来这刘阿姨当天在家搞了一天的卫生 ， 疫情期间 ， 家里置备了许多84消毒液 ， 稀释过后用来给家居环境、物品表面消毒 。 刘阿姨在刷马桶的时候 ， 为了消毒“彻底” ， 将84消毒液和洁厕灵混合倒进了马桶 。
“84消毒液是含氯消毒剂 ， 洁厕灵则含有酸性成分 ， 它俩混合起来一反应 ， 当场释放大量氯气 ， 几秒钟都不用 ， 就会给人体呼吸道造成伤害 。 ”宋玉果解释 ， 这种情况造成的中毒 ， 往往发病头几个小时症状不太明显 ， 但24小时内就会迅速发展出很严重的病情 。 正是由于从发病到产生明显症状有数小时的“延时” ， 医学称为“潜伏期” ， 所以发生中毒的情况时常被病人和家属所忽略 。
宋玉果提醒 ， 虽然疫情期间 ， 勤洗手、多消毒成了市民日常生活中的“规定动作” ， 但在进行消毒时一定要特别注意安全 ， 含氯消毒剂和洁厕灵千万不能同时使用 。 此外 ， 消毒剂也不是越浓、味儿越冲越好 。 “市面上卖的含氯消毒剂一般浓度在5%到10%左右 ， 浓度还是比较高的 。 在做居家消毒时 ， 通常只需要500毫克/升的浓度就够了 。 也就是说 ， 要对消毒剂进行一百倍到两百倍的稀释后再使用 。 ”


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