落枕|明辨三经 中医针灸治落枕
□山西省洪洞县中医医院 蔡晓刚
落枕多由于患者的睡眠姿势不当、所用的枕头过高或过低以及在睡眠时着凉等 ， 引起颈项部的局部肌肉痉挛 ， 从而诱发颈项部疼痛、活动受限的一种疾病 。 通常 ， 病情较轻的患者多在一两天内即可自行缓解；病情较重的则会拖延数日乃至数周不愈 。
落枕古称失枕 ， 在《素问·骨空论》中首次论述：“失枕在肩上横骨间 ， 折 ， 使揄臂 ， 齐肘正 ， 灸脊中 。 ”指出了本病的发病部位及治疗方法 。 中医认为落枕多因患者平素肝肾亏虚 ， 身体衰弱 ， 气血不足 ， 循行不畅 ， 筋骨萎弱；或颈项旧伤不愈；或睡姿不良、疲劳过度；或颈肩裸露外感风寒致经筋不舒 ， 气血凝滞 ， 僵凝痹阻 ， 不通则痛 。
临床中 ， 用中医针灸治疗落枕比较常见 。 取循行过颈项部的阳明经、少阳经、太阳经的腧穴三间穴、中渚穴、后溪穴 ， 施术使气至病所 ， 收舒经通络、散瘀止痛、调和气血之功 ， 再配具有疏解少阳经筋 ， 善治颈项强痛、活动受限之症的悬钟穴 ， 辅以留针期间患者自行颈部活动 ， 促进受损局部气血运行加速 ， 共同达到“经气通畅 ， 通则不痛”之效 。
【落枕|明辨三经 中医针灸治落枕】头部转动受限 ， 肩关节不能高举 ， 疼痛点位于脊柱、肩胛处、肩髃部手阳明经筋循行线上者加取三间穴 。 颈部作痛拘紧 ， 颈不能向两侧顾视 ， 牵引并绕肩胛的手太阳经筋症 ， 可加后溪穴 。 疼痛、僵硬感由后项向肩部、上臂外侧放散为手少阳三焦经筋症 ， 当加取中渚穴 。 令患者取舒适仰卧位将健侧悬钟穴暴露 ， 患侧手微握拳 ， 常规消毒后45度角针尖向腕关节方向各穴斜刺1寸 ， 施以捻转、提插、震颤相结合的手法激发悬钟穴针感向膝关节方向 ， 三间穴、后溪穴、中渚穴向腕关节、肘关节、肩关节传导 ， 同时令患者头部缓慢地、力度由小到大地左右晃动、前屈、后仰 。 待症状消失或明显减轻后加强手法一次即可起针 。
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