涨知识 | 今天，您的手“麻”了吗？
你的手麻了吗？
常听说有的人半夜醒来手麻；有的人晨起手掌僵硬、麻木 ， 过一会儿就好了；有的人拎重物久则手麻、手掌无力；有的人拿碗 ， 一会儿就麻且无力 ， 不能再拿了；有的人整天都麻、有的人整个手掌均麻等 。
手麻的症状如果影响到日常生活 ， 就会很不方便 ， 有人到医院看病诊断为颈椎病 ， 其实 ， 出现手麻的原因很多 ， 那么到底为什么会产生手麻呢 ， 如何去预防呢？
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01
睡姿
当我们睡觉压住手臂 ， 会使我们相应部位血液流通受阻 ， 导致供血不足 ， 从而发麻 。 不过这种麻木是常见、短时的 ， 对人体的损害也比较小 ， 当然 ， 尽量不要长时间压迫血管 ， 氧气是全身细胞工作的必要条件 ， 细胞不工作 ， 那么人体就会出现各种各样的问题 。
02
腕关节综合征
随着电脑的普及 ， 越来越多的人每天长时间接触、使用电脑 ， 经常反复机械地点击鼠标 。 长时间点击鼠标会使右手食指及连带的肌肉、神经、韧带处于一种不间歇的疲劳状态中 ， 使腕管周围神经受到损伤或压迫 ， 导致神经传导被阻断 ， 从而造成手掌的感觉与运动发生障碍 。
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03
脑中风或其他脑部病变
是一种较少见却很较严重的手麻原因 ， 如脑瘤或多发性硬化症 ， 若不加以处理 ， 症状会逐日加剧 ， 手麻的位置会扩大至整只手 ， 甚至到同一侧的脸部 ， 这就可能是脑中风的前兆 ， 或是癫痫的发作 ， 需要赶快去医院请医师作鉴别诊断 。 虽然手指麻木不一定会发生中风 ， 但对于年龄在40岁以上的中年人来说 ， 如果经常出现头痛、眩晕、头重脚轻、肢体麻木、舌头发胀等症状 ， 且患者平时又有高血压、高血脂、糖尿病、脑动脉硬化等疾病时 ， 应多加以注意 ， 警惕中风的发生 。
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04
【涨知识 | 今天，您的手“麻”了吗？】糖尿病
双侧出现手指发麻是糖尿病周围神经病变的常见症状 ， 发病时常呈对称性 ， 类似于戴手套或穿袜子的感觉 。 流行病学显示 ， 我国居民的糖尿病患病率已达9.7% ， 总量接近1个亿 。 很多糖尿病患者的血糖得不到有效控制 ， 多种并发症在病程的早期阶段即已出现 。 即使以前无糖尿病史 ， 长期手麻也应该做糖尿病筛查 。
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05
末梢神经炎
手麻疼痛 ， 检查时发现患者的大脚趾第一跖趾关节、脚踝关节有红肿症状 ， 抽血检查血尿酸值增高 ， 针对性治疗痛风后 ， 手麻及关节疼痛等问题都获得改善 。 手麻的患者中约有1%是痛风所致 ， 可能因尿酸沉淀在正中神经处 ， 压迫到神经 ， 而出现手麻、疼痛 。
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06
神经根性颈椎病
一般发病都是中老年 ， 造成的原因是颈椎退化（骨刺、骨质疏松） ， 造成脊柱变型、椎间孔狭窄压迫颈神经根所致 。 患了颈椎病 ， 做颈椎X光片可诊断 ， 平时 ， 可常做一些缓慢活动颈部的保健操 ， 并要注意睡眠时枕头高矮要适宜 ， 一般以7－9厘米高为宜 ， 不可过高或过低 ， 软硬也要适中 ， 睡姿要正确 ， 可避免颈椎局部血管和神经组织受压而致手麻 。
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辨别手麻是哪种疾病
1.当处于坐位时 ， 如果你的手已经开始麻了 ， 试着改变头（颈椎）的位置 ， 如进行颈部的前屈、后伸、侧屈或旋转 ， 如果症状没有任何改变 ， 你的手麻原因可能不是颈椎病变 。
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2.排除了颈部引起的手麻后 ， 我们可以如下图示把手腕保持于最大屈曲位 ， 如果60秒内出现桡侧三个手指的麻木不适感 ， 则考虑为腕管综合征 。
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3.当你手麻时是否伴随手部疼痛；是否麻木、疼痛像戴手套；是否接触重金属（考虑为末梢神经炎） 。
4.是否已经存在血管问题；是否伴有头晕 ， 麻木 ， 吐字不清 ， 肢体无力等问题；是否为不明原因 ， 毫无征兆的麻木（考虑为脑卒中） 。
5.如果出现双侧对称性的手麻 ， 则往往是由于相关的内科疾病所导致的 ， 需要进行相关的检查进行排查 。 其它原因的排查还是需要进行详细的问诊、评估、检查才能知道原因 ， 对症治疗 ， 切不可大意 。
预防手麻的方法
生活中 ， 我们应当注意避免长时间低头 ， 避免颈部长时间保持一个姿势 ， 多活动颈部 ， 睡觉时枕头不要过高、过硬 。
有空时 ， 做下列动作可以预防手麻现象：五指张开垂直压桌面4-5秒；用力握拳4-5秒 ， 然后将五指张开 ， 这两种动作可以重复做几次 。
如果手麻的问题比较严重 ， 请及时到医院检查 。
文／孟醒（康复医学科）
编辑／冀慧丽审核／陈爱云
（图片来源于网络侵权删）
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