诊断|预防胃癌，这些人更需要定期做胃镜检查
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本文作者：夏志伟医生
胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一 ， 获得早期诊断的胃癌患者能够达到95%的5年生存率 ， 也就是说临床治愈 ， 而晚期胃癌的结局则不容乐观 。
其实 ， 早期胃癌和癌前病变的诊断并非无蛛丝马迹可寻 ， 只是人们需要提高防范意识 。 胃镜则是诊断早期胃癌和癌前病变最重要的利器 。
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哪些人需要定期做胃镜检查？
1、年龄：显然 ， 年龄是个重要因素 。 40岁以上的人群更需要提高警惕（尤其是男性） 。 如果在近期内出现上腹痛等上腹部症状者 ， 或者原有的上腹部症状程度、性质和规律发生变化 ， 也要注意看医生 ， 进行胃镜检查 。
2、近亲属中有人患有胃癌的话 ， 如有上腹不适更应该及时就诊 。
3、以往有慢性萎缩性胃炎的患者 ， 特别是重度萎缩伴有重度肠化生者 。
一般情况下 ， 轻度萎缩性胃炎患者五年复查1次胃镜 。 中度萎缩性胃炎每3年复查1次胃镜；重度萎缩性胃炎则每1年复查1次胃镜 。 如果在萎缩性胃炎的基础上发现异型增生 ， 则更应该及时复查胃镜 。
而轻度的异型增生者第一次复查需要在1年以内 。 中度异型增生应该在3个月内复查；重度异型增生者往往不能除外已经存在癌变 ， 需要立即复查并进行治疗 。
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4、有不良生活习惯更应该重视胃镜检查：如吸烟 ， 饮酒 ， 饮食无度 。
5、生活在胃癌高发区的人 。 由于环境及饮食因素均有可能影响到胃癌的发生 ， 生活在高发区的人应重视胃镜对胃癌的排查 。
消瘦、乏力 ， 贫血 ， 黑便、呕血 ， 上腹部扪及包块等 ， 这些都是医生们高度重视的报警表现 ， 出现这些现象后应咨询消化科医生进行胃镜检查 。 当然这些症状已经是比较明显的症状 ， 很难称得上早期诊断了 。
胃镜检查注意事项
1、如有服用抗凝药物者 ， 做胃镜前需要停药7天 。
2、胃镜前8-12小时不要进食任何食物及饮水 。
3、对有高血压、冠心病等疾病需要者 ， 胃镜当日可以照常服用降压药、扩冠药 。
如无特殊情况 ， 一般胃镜检查后2小时后就可以开始吃饭喝水 ， 但是对于食物和水的要求则是温软为主 。 不要食用温度过高或者刺激性的食物 。
如果非常恐惧胃镜检查 ， 可以和您的医生讨论镇静状态下的胃镜检查 ， 也就是常说的“无痛胃镜” 。 只是为了保证安全 ， 检查前需要多几项保证安全的化验检查评估 。 静脉输液给药 ， 睡一觉 ， 胃镜就做完了 。
1. 夏志伟医生专业擅长：胃食管反流病 ， 便秘等胃肠道功能性疾病和动力障碍性疾病；慢性胃炎及相关癌前病变、消化性溃疡；消化系统疑难疾病；消化系统内镜诊断及治疗 。
2. 本文作者为夏志伟医生 ， 内容不能作为具体的诊疗建议使用 ， 亦不能代替执业医师面诊 ， 仅供参考 。
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