湖南医聊|胰岛素针打了会上瘾？副作用比口服降糖药大？药师给出了真实答案
很多接受初始治疗的2型糖尿病患者听到医生要给他打胰岛素 ， 会立马表示拒绝 ， 说什么也只肯口服降糖药 。
一是担心一旦打上胰岛素针就会上瘾 ， 以后不能改口服降糖药；
二是觉得胰岛素针的副作用肯定会比口服降糖药大 ， 怕伤了身体 。
这种说法正确吗？其实不然！
接下来就听听湖南旺旺医院小药师来给大家做详细的科普介绍~
胰岛素是一种小分子蛋白质 ， 正常人体胰岛B细胞就会分泌的一种降低血糖的激素 ， 长期使用不损伤肝和肾 ， 糖尿病患者妊娠期也能使用 ， 副作用相对较小 。
最常见的不良反应是低血糖 ， 比起口服降糖药 ， 皮下注射和胰岛素的保存条件相对严格也是使用受限的原因 。
对于一些血糖较高 ， 如实验室检查糖化血红蛋白大于9.0%或空腹血糖＞11.1mmol/L ， 或伴有明显多饮、多尿、多食和体重减轻这些高血糖症状的新诊断2型糖尿病患者 ， 本身体内分泌的胰岛素不足 ， 先启动胰岛素注射治疗有显著益处 。
这就好比一个工厂（胰岛B细胞）的工人（胰岛素）减少了 ， 但不断有货物（血糖）送来 ， 人力不足 ， 这些工人加班加点地劳作 ， 结果劳累过度 ， 病倒了无法再继续工作 ， 如此恶性循环 ， 货物越堆越多 ， 工厂的运作最终会瘫痪 。
那么假使我们能尽早招几名临时工（外源性胰岛素）来援助 ， 分担搬运的工作 ， 使部分工人得到充分休息 ， 那么大多时候工厂可以在短时间内恢复部分运转 ， 有利于后续的工作 。
所以说 ， 对于这部分患者先用胰岛素强化治疗一段时间是有必要的 。
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通常2到3周 ， 有时可使部分患者获得1年以上的临床缓解期 ， 即无需使用降糖药物 ， 仅依靠生活方式干预；
对未能获得临床缓解的患者也有助于简化其后续治疗方案 ， 可以在医生指导下视情况改为口服降糖药治疗 ， 并不存在成瘾一说 。
另外 ， 即使接受胰岛素治疗 ， 仍应继续坚持饮食控制和合理运动 ， 也不要忘了血糖监测 ， 以便于胰岛素剂量调整和预防低血糖的发生 。
【湖南医聊|胰岛素针打了会上瘾？副作用比口服降糖药大？药师给出了真实答案】（来源：湖南旺旺医院药学部谌甜甜）
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