输液|秋季输液“通血管”有必要吗？ 北京天坛医院专家回应
标题：【输液|秋季输液“通血管”有必要吗？ 北京天坛医院专家回应】进入秋冬季后，一些基层医院里总能看到中老年人定期去输丹参、川芎等活血化瘀的中药注射液，其中不少人甚至是主动要求医生给开这些药物，目的是“通血管”，预防脑卒中。那么，输液真能预防脑卒中吗？采访人员带着疑问采访了北京天坛医院神经病学中心副主任医师杜万良。他表示，定期输液完全没有必要，不仅没有预防的作用，还可能会带来额外风险。
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资料图，新华社供图为何难预防？静脉活血药都是短效药在天坛医院，医生们也常会遇到有患者主动要求开有活血化瘀功效的中药注射液。“每当遇到这种情况，医生们肯定是不能开的，还要现场给患者做科普。”杜万良表示，静脉活血药都是短效药。当脑卒中患者急性发病时，静脉用药可以改善血流，减少病情的进展，有治疗作用。但是，这些药在体内作用时间短，不具有预防发病的作用，不宜在平时使用。如果接受不必要的输液，还可能带来额外风险，包括药物过敏和输液反应等。
什么最靠谱？三类口服药能起预防作用杜万良介绍，脑卒中危险因素主要有两大类：第一类是高血压、糖尿病等各种基础疾病；第二类是吸烟、饮酒、体力活动少等行为危险因素。而脑卒中的预防是一项长期工作，真正有预防作用的都是口服药。长期规律服药，每天24小时都有药物持续发挥作用，这样才能起到预防效果。
具体来说，预防脑卒中的口服药主要有三类。第一类是抗血栓的药，例如阿司匹林、氯吡格雷、华法林等，可防止血栓形成；第二类药是降血脂的药，如他汀类药物，可降低低密度脂蛋白，减少斑块的发展、斑块破裂以及斑块上血栓的形成；第三类药是降压药，跟脑卒中关系最密切的危险因素就是高血压，因此人们一定要关注高血压。
哪些要注意？40岁以上每年体检杜万良提醒有脑卒中危险因素或相关疾病史的人群，一定要定期到医院复诊。他表示，门诊一些高血压、高血脂患者在身体指标好转后，往往会自己停药，这些做法不正确。因为停药几天后相关指标会反弹，继续造成危害。此外，医生在对患者复诊时，还有一个重要目标是确认药物有无发生副作用，这些都需要通过当面询问、观察、检查来发现。
“预防脑卒中，更重要的是改变生活行为方式。”杜万良表示，在日常生活中，有行为危险因素的人群应该戒烟限酒、加强锻炼、合理膳食。此外，建议40岁以上人群每年都应进行一次体检。
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