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脑肿瘤|头痛、恶心、呕吐？当心！这7个表现是脑肿瘤的早期症状


作者:陈正和(中山大学附属肿瘤医院)
目前 ， 脑肿瘤的发生率相对其他部位肿瘤（如肺癌、肝癌等）并不是很高 。
但是 ， 脑肿瘤患者存在高致残率和高致死率 ， 以及会带来巨大的家庭、社会负担 。
所以 ， 脑肿瘤的早期发现非常重要 。 下面 ， 本文就来介绍一下脑肿瘤的早期症状 。
1、头痛、恶心、呕吐
由于颅骨构成的颅腔内部空间体积相对于每位个体都是固定的 ， 而正常颅腔的内容物体积也是相对固定 。
当肿瘤出现后 ， 由于肿瘤组织的空间占位效应 ， 会导致颅腔内压力的上升 。 当颅内压上升到超过颅内正常的调节范围 ， 可引起剧烈头痛 ， 甚至出现恶心、呕吐等症状 。
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2、瘫痪、感觉障碍
当患者没有外伤史 ， 并且出现了肢体运动功能或感觉功能障碍 ， 一定要高度怀疑脑肿瘤的存在 。
由于肢体的运动、感觉功能涉及到多个部位 ， 有效评估可能“出事”的部位 ， 以及给出针对性的检查 ， 则需要专业医生的介入 。
【脑肿瘤|头痛、恶心、呕吐？当心！这7个表现是脑肿瘤的早期症状】另外 ， 一旦发生毫无征兆的乏力、手脚感觉减退或感觉“过敏” ， 需要高度怀疑是否为神经系统出现问题 。
3、癫痫发作
癫痫发作的原因非常多 ， 如出血、神经变性都可能引起 。 脑肿瘤是癫痫发作的一个重要原因 ， 其中以额叶、颞叶脑肿瘤引起的癫痫最为常见 。
对于癫痫发作 ， 一般多难以药物控制 ， 需要手术介入治疗 。
4、智力、精神改变
智力、精神是高级的神经功能 ， 目前与之相关的多以额叶肿瘤为主 。
如果存在不明原因的进行性智力下降、精神改变 ， 则需要高度怀疑额叶肿瘤的存在 。
另外 ， 智力、精神改变的脑肿瘤患者多同时伴有癫痫发作史 。
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5、视觉、听觉障碍
通常 ， 视觉、听觉障碍大多数为脑外原因所导致 。
但如果患者反复就诊眼科或耳鼻咽喉科检查视觉、听觉障碍 ， 却不得其解 ， 则需要高度怀疑相应信息通路部位存在脑肿瘤的可能 。
其中 ， 与视觉障碍有关的脑肿瘤包括鞍区肿瘤（如垂体腺瘤、颅咽管瘤） ， 以及视神经、枕叶胶质瘤等 。
与听觉障碍有关的肿瘤主要与后颅窝相关 ， 以听神经鞘瘤最为多见 ， 且由于多牵涉到三叉神经 ， 常伴有面部感觉障碍 。
6、语言功能障碍
对于语言功能的障碍 ， 首先需要区分是否存在咽喉部位的病变 。
如果发生进行性的语言功能障碍 ， 则需要高度怀疑功能区脑肿瘤的存在 ， 以胶质瘤为主 。
语言功能障碍包括多种类型语言功能障碍 ， 如“说不出”、“听不懂”、“答非所问”、“命名不能”等 ， 不同类型的语言功能障碍与涉及不同脑功能区的肿瘤有关 。
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7、内分泌功能障碍
与脑肿瘤相关的内分泌功能障碍包括女性月经失调、不孕、泌乳等 ， 男性可出现性功能障碍 ， 常见的脑肿瘤类型有鞍区肿瘤 。
综上所述 ， 脑肿瘤的早期症状多种多样 ， 既不能单纯指望针对一个症状或体征就诊断出脑肿瘤 ， 也千万不能掉以轻心 ， 随便忽视 。
*本文内容为健康知识科普 ， 不能作为具体的诊疗建议使用 ， 亦不能替代执业医师面诊 ， 仅供参考 。
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