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药也吃了，该忌口的也忌了，那为啥痛风还是发作？

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痛风发作时的疼痛剧烈 ， 让人不堪忍受 ， 很多患者都积极服药治疗 ， 在生活中也坚持忌口 ， 但为什么痛风还是复发呢？
首先 ， 我们第一个大问题：为什么吃了药 ， 痛风还是发作？
【药也吃了，该忌口的也忌了，那为啥痛风还是发作？】这个大问题中其实包含了以下这几个小问题：
1、吃的是什么药？
只吃了止痛药 ， 没有吃降尿酸药
痛风相关的药物主要分为消炎止痛药和降尿酸药两大类：
（1）消炎止痛药——痛风发作时服用 ， 起到快速止痛和缓解关节炎症的作用
（2）降尿酸药——抑制尿酸的生成或加速尿酸的排出 ， 降低血尿酸水平
药也吃了，该忌口的也忌了，那为啥痛风还是发作？
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因此 ， 通过服用降尿酸药使血尿酸保持在较低水平 ， 才能有效预防痛风再次发作 。
如果只吃消炎止痛药而不注意降尿酸 ， 那就只能止一时的疼痛 ， 痛风发作的病根高尿酸依然存在 ， 所以痛风还是会继续发作 。
吃的是抗生素
很多患者在痛风发作疼痛难忍时常习惯服用抗生素 ， 然后发现疼痛有所缓解 ， 就认为是抗生素的效果 。
其实 ， 痛风本身就有自限性 ， 即不经过任何治疗也会自行缓解 ， 所以疼痛消失只是因为痛风自限性 ， 而不是因为抗生素 。
痛风是由于尿酸盐结晶沉积在关节及周围软组织中 ， 从而引起的无菌性炎症 ， 通常并不存在细菌感染的情况 ， 所以抗生素对于治疗痛风是无效的 ， 也就更没有预防痛风复发的作用了 。
吃的是网上宣传的痛风治疗药物
很多患者病急乱投医 ， 在网上看到别人推荐的号称效果好、无副作用的药物 ， 就直接买来服用 ， 但每个人身体素质和具体病情都有差异 ， 就算其他患者真的用起来效果好 ， 也并不一定就真的适合自己 ， 何况很多所谓的推荐其实还是虚假宣传 。
药也吃了，该忌口的也忌了，那为啥痛风还是发作？
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盲目迷信国外药物、盲目迷信民间偏方 ， 不仅不会对自身病情有帮助 ， 还会对身体造成巨大的损害 。
2、药物的服用是不是正确？
因为副作用或没效果就擅自停药
痛风属于慢性疾病 ， 控制尿酸是一个长期的过程 ， 因此需要保持长期维持用药 ， 如果擅自停药 ， 很可能造成尿酸水平上升 ， 导致痛风频繁发作 。
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而且 ， 在服用降尿酸药物后痛风仍然发作 ， 这并不代表药没有作用 ， 而是因为血尿酸的浓度降低影响到了组织液中的尿酸盐 ， 改变了关节周围的理化环境 。
所以 ， 用药后痛风发作恰恰是表明药物起效了 ， 遵医嘱进行预防性用药即可 。
在自我感觉药物没有效果或者产生的副作用过大时 ， 我们应该做的不是擅自停药 ， 而是与医生沟通 ， 确认是否需要进行用药方案的调整 ， 养成定期复查的习惯 ， 让自己心中有数 。
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痛风不发作时就不用药
如果用药一段时间后感觉病情有明显的改善 ， 在痛风不发作时就擅自不用药 ， 很可能引起尿酸水平的反复波动 ， 导致痛风的再次发作 。
因此用药应遵医嘱 ， 保证规范和规律 ， 将尿酸水平控制在稳定的范围 。
没有注意药物之间的影响
有一些降糖药和降压药会降低尿酸的排泄 ， 从而使体内的尿酸水平升高 。
药也吃了，该忌口的也忌了，那为啥痛风还是发作？
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因此痛风患者如果也患有糖尿病或高血压 ， 一定要告知医生自己在服用的其他药物 ， 从而减少各类药物之间的相互影响 。
接着 ， 我们来回答第二个大问题：为什么忌了口 ， 痛风还是发作？
这个大问题中其实也包含了以下这几个小问题：
1、没有做到控制饮酒
有的痛风患者遵医嘱坚持用药 ， 也一直克制自己进行低嘌呤饮食 ， 但独独因为少喝酒这一项做的不到位 ， 导致痛风依然发作频繁 。
药也吃了，该忌口的也忌了，那为啥痛风还是发作？
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其实酒精对痛风的影响要大于肉类对痛风的影响 ， 无论是白酒、啤酒或者红酒 ， 痛风病人都应该尽量少喝 。
2、没有配合降尿酸的药物
控制饮食是治疗痛风的基础 ， 但想要单纯通过忌口控制痛风发作是不可行的 ， 有研究表明 ， 仅仅靠控制饮食最多只能降低血尿酸的5%-10% 。
药也吃了，该忌口的也忌了，那为啥痛风还是发作？
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忌口只是减少了由食物产生的尿酸部分 ， 但是痛风患者体内已经形成了尿酸盐沉积 。
就像有一个尿酸池 ， 可以不断地释放尿酸 ， 所以不配合服用降尿酸药物的话 ， 患者体内的尿酸依旧会保持高水平 ， 痛风也就会继续复发 。
所以 ， 我们知道了：防止痛风反复发作 ， 降尿酸才是最关键的 。
药也吃了，该忌口的也忌了，那为啥痛风还是发作？
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目标值参考：
早期痛风 ， 指发作过1-2次者 ， 需要将血尿酸水平维持在360umol/L以下；
已经反复发作多次 ， 或已经有痛风石的慢性痛风 ， 要求血尿酸降到300umol/L以下 。


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