非诺贝特|非诺贝特、吉非贝特、苯扎贝特有什么区别?除降血脂外,还有什么作用?
降血脂药目前应用得非常广泛 , 在心脑血管疾病的预防和治疗中有着重要的作用 。 包括主要降低胆固醇的他汀类 , 以及主要降低甘油三酯的贝特类 。 相信他汀类大家已经非常熟悉 , 今天为大家讲解贝特类降脂药 。 非诺贝特、吉非贝特、苯扎贝特有什么区别呢?哪种效果最好呢
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1、非诺贝特
又名力平之 。 非诺贝特能使血中乳糜微粒和极低密度脂蛋白的降解加速 , 减低血甘油三酯水平 , 进而降低血中颗粒小而致密的、富含甘油三酯的低密度脂蛋白水平 , 有利于防止动脉粥样硬化病变的发生与发展 。
除调整血脂外 , 非诺贝特还能降低血中的尿酸水平 , 可以用于伴有高尿酸血症的血脂异常患者 。 非诺贝特也可用于糖尿病患者 。 非诺贝特还能降低血浆纤维蛋白原 , 改变血液黏稠度 , 改善血液流变学 , 冠状动脉造影证明非诺贝特能减轻冠状动脉狭窄 。
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据报道 , 服用非诺贝特2~6个月 , 患者的甘油三酯可下降20.5%~53.7% , 总胆固醇可下降19.8%~24.3% , 低密度脂蛋白胆固醇可下降24.4%~28.1% , 高密度脂蛋白胆固醇可升高15.2%~37.9% , 纤维蛋白原可下降7.5%~19.6% 。
非诺贝特的常用剂量为0.1克/次 , 3次/日 。 非诺贝特的不良反应较轻 , 偶见谷丙转氨酶和尿素氮暂时性升高 , 停药后可恢复正常 。 孕妇、哺乳期妇女禁用 。
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2、吉非贝特
又名吉非贝齐、吉非罗齐、诺衡、康利脂、洁脂 。 常用剂量为0.6克/次 , 2次/日 。 服药后3~4周能明显见效 , 一般可使甘油三酯下降40%~60% , 总胆固醇下降10%~20% , 高密度脂蛋白胆固醇升高10%~20% , 能够消退黄色瘤 , 改善心绞痛和间歇性跛行 , 降低冠状动脉事件的发生率 。
吉非贝特的副作用包括烧心、恶心、呕吐、 食欲不振、腹痛和腹泻等消化系统症状(发生率约为5%)和胆结石(发生率为1%~1.5%) 。另外 , 可见一过性转氨酶及肌酸激酶活性增高 。服药后 , 患者的血糖可能有轻度升高 。 因吉非贝特有增强抗凝剂药效的作用 , 所以 , 服药期间应注意调整抗凝药的剂量 。
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3、苯扎贝特
又名必降脂 。 苯扎贝特的降脂作用安全有效 , 并具有抗血栓功能 。 苯扎贝特能有效降低血清总胆固醇和甘油三酯水平 , 并可提高血清高密度脂蛋白胆固醇水平 。 服药后 , 总胆固醇可下降10%~30% , 甘油三酯可下降20%~60% , 高密度脂蛋白胆固醇可上升10%~30% 。
另外 , 血脂异常患者服用苯扎贝特后 , 可见血小板聚集功能受到抑制 , 抗凝药的作用增强 , 纤维蛋白原含量及血浆黏度均降低 , 纤溶活性增强 。 伴有糖尿病的患者服用扎贝特后 , 可见空腹血糖浓度降低 。
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【非诺贝特|非诺贝特、吉非贝特、苯扎贝特有什么区别?除降血脂外,还有什么作用?】这些作用 , 均有助于防止动脉粥样硬化的发生和发展 , 减少心肌梗死后存活者的冠心病事件发生率 。 苯扎贝特适用于各型原发性血脂异常和继发性血脂异常 , 特别是限制饮食和增加活动量无效者 。 常用剂量为0.2克/次 , 3次/日 。 副作用同非诺贝特 。
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