安倍晋三|被这种病折腾了近50年，日本首相安倍晋三最终选择辞职
8月28日 ， 日本首相安倍晋三宣布辞去日本首相职务 ， 原因是“溃疡性大肠炎”恶化 。
作为日本连续执政时间最长的首相 ， 安倍竟然被一个小小的疾病打败了？
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其实 ， 早在2007年12月安倍的第一次首相任期间 ， 他就因溃疡性结肠炎病情严重而辞职 。
由于药物治疗效果较好 ， 安倍从2012年12月组建第二次内阁后 ， 一直承担着繁重的工作 。
这一次 ， 安倍可能是真的撑不住了 。
首先要纠正一个概念——如今各大媒体纷纷转载的“溃疡性大肠炎” ， 是一个错误的医学名词 。
安倍患的是溃疡性结肠炎 ， 这是肠道的慢性炎症性疾病 ， 属于炎症性肠病的一种 。
这个病挺“神秘”的 ， 症状不太典型 ， 容易和其他肠胃问题混淆 。 最重要的是 ， 症状可能会消失数月甚至数年 ， 然后无理由地复发 。
溃疡性结肠炎的病因也很“神秘” ， 医学上推测 ， 可能与细菌、病毒触发的肠道免疫过度活跃 ， 以及基因遗传和环境影响等相关 。
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目前能明确告诉你的只有4点：
第一 ， 溃疡性结肠炎会家族性发病 ， 但还没有发现到底和哪个基因有关 。
第二 ， 高脂饮食、非甾体类抗炎药（比如阿司匹林、布洛芬）、避孕药会轻微增加溃疡性结肠炎的发生风险 。 精神压力也能增加它的患病风险 。
第三 ， 各年龄段人群都可能发病 ， 但大多数患者集中于20~40岁年龄段 。 日本首相安倍晋三就是17岁时患了这种病 ， 至今已被溃疡性结肠炎折磨了50年 。
第四 ， 溃疡性结肠炎无法治愈 ， 只能缓解症状 。 治疗方式包括药物治疗和手术治疗 ， 要结合症状的严重程度和症状类型来选择 。
不少人很疑惑 ， 安倍看起来挺结实的 ， 没啥不舒服的表现啊？
原因是 ， 溃疡性结肠炎的表现实在不典型 。
腹痛、腹泻和便血是溃疡性结肠炎最常见的症状 。
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1. 腹痛：疼痛程度有轻有重 。 轻者只感觉腹部不适；较重者感觉痉挛性疼痛 ， 按压疼痛部位 ， 疼痛会变得更加明显 。
2. 腹泻：一天内腹泻次数少于4次 ， 属于轻度腹泻；超过4次但不到10次 ， 属于中度腹泻；一天腹泻10~ 20次 ， 属于重度腹泻 。 每次拉肚子后 ， 患者可能马上又想再去厕所 ， 医生把这种感觉称作“里急后重” 。
3. 便血：会导致黏液性血便 ， 即便中出现鲜血 。
它的其他症状还有：
便秘：溃疡性结肠炎的症状与病变位置有关 ， 有的患者没有腹泻 ， 但会出现便秘 。
恶心、食欲不振、体重减轻：腹泻腹痛症状一直持续 ， 会导致这些症状 。
发热：严重情况下 ， 可能会出现发热或其他全身症状 。
贫血：长期血便会导致贫血 。
不难看出 ， 很多胃肠道疾病都有上面这些症状 。 不少人的溃疡性结肠炎得了好多年 ， 都不知道自己得了这个病 。
【安倍晋三|被这种病折腾了近50年，日本首相安倍晋三最终选择辞职】而且 ， 这些症状一般不会全部表现出来 ， 还会随着时间而发生变化 ， 比如由轻微变得非常严重 。
1. 如果直系亲属有溃疡性结肠炎 ， 你更有可能患病
研究表明 ， 10%~30%的患者中 ， 至少有一名直系亲属患有溃疡性结肠炎 。
2. 医生诊断溃疡性结肠炎 ， 要做很多“侦破工作”
由于它的症状不典型 ， 溃疡性结肠炎的诊断要从体格检查开始 ， 结合验血、大便检查等一系列检查 ， 而且一定要做结肠镜检查 。
3. 溃疡性结肠炎虽然治不好 ， 但积极治疗能缓解
有效的治疗可以帮助控制症状 。
药物可以减少炎症 ， 预防疾病再次发作 。
抗腹泻和止痛药物也能够缓解症状 。
治疗炎症的药物包括类固醇、氨基水杨酸类、免疫调节剂和生物制剂 。
4. 生活中要注意减压、适当运动 ， 还得吃对食物
均衡的饮食能为你提供足够的蛋白质、全谷物和新鲜的水果、蔬菜 。 可以多吃一些清蒸蔬菜 ， 或选择食用低脂乳制品 。
有些食物可能会引发不适 ， 最好别吃 ， 比如酒、咖啡、碳酸饮料、干果、爆米花、生的水果和蔬菜、糖果、辛辣食物等 。
可以做好饮食日记 ， 来帮助自己找到症状发作的诱因 。
5. 如果症状严重 ， 可以选择手术治疗
对大多数患者来说 ， 保守治疗可以控制溃疡性结肠炎 。
但如果出现难以控制的严重症状、严重并发症或癌前病变 ， 可能要做手术 。 具体做不做由医生来判断 。
切除结肠确实能完全治愈溃疡性结肠炎 。
6. 确实会增加结肠癌风险 ， 但只是很小一部分
超过90%的炎症性肠病（溃疡性结肠炎是其中之一）并不会发展成癌症 。
美国癌症协会建议：如果整个大肠都有炎症 ， 建议在诊断后8年进行结肠镜检查；
如果只有左半结肠受到影响 ， 建议在诊断后12~15年进行检查；之后应每隔1~2年进行一次后续的结肠镜检查 。
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审稿专家：陈莹| 上海市同济医院消化科副主任医师
参考文献
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