内分泌疾病|孕妈怀孕期间这样控糖，越控越危险
其实 ， 正常孕妈妈们体内都是处于胰岛素抵抗状态的 ， 可以简单理解为影响了胰岛素的活性 ， 不能很好地将一天的血糖控制在一个较为平稳的状态 ， 从而出现高血糖的现象 。
妈妈们这个状态是为了增加胎儿对于葡萄糖的吸收 ， 正常情况下 ， 总体原则就是营养均衡、少食多餐、控制主食、常备爽口蔬菜、适当增加蛋白质、适度锻炼 ， 血糖在合理范围内就行 ， 倒也不必特意控糖 。
本文插图
但是 ，
当妊娠合并糖尿病时
胰岛素抵抗加重 ， 母体出现高血糖 ， 也会导致胎儿高血糖 。 不仅会增加巨大儿、妊娠合并子痫前期、羊水过多的发生率 ， 对于新生儿 ， 多种并发症的风险也会升高 ， 包括低血糖、高胆红素血症、低钙血症、低镁血症、红细胞增多症、呼吸窘迫和/或心肌病 ， 但是这些并发症通常为暂时性 。 母体肥胖发生率增高以及巨大儿的原因 ， 同时也会增加了分娩过程中肩难产 ， 剖宫产等的发生率 。 因此控糖就显得尤其重要！
TIP 1
根据目前ADA和ACOG指南 ， 糖妈们的血糖控制应当如下：
空腹血糖小于5.3mmol/L
餐后1小时血糖小于7.8 mmol/L
餐后2小时血糖小于6.7 mmol/L
【内分泌疾病|孕妈怀孕期间这样控糖，越控越危险】
本文插图
所以 ， 我们的一部分糖妈 ， 就偷偷克扣着自己的食粮 。
丽丽是我的门诊患者 ， 孕早期就血糖不好 ， 空腹血糖将近6.5mmol/L 。 为了让血糖好看点 ， 又担心胰岛素对宝宝不好 ， 丽丽开始偷偷节食 。 每餐减了一半的量不说 ， 甚至有时候晚上不吃米饭 ， 只吃一个鸡蛋 ， 几口蔬菜 。 一开始嘛 ， 丽丽老觉得饿 ， 一个礼拜下来倒也不觉得饿了 。 一个月后 ， 血糖呢 ， 确实“更好了” ， 可是B超一看 ， 宝宝三个月了 ， 却不到4厘米 。 节食是有效控制了血糖 ， 但却影响了宝宝的发育 ， 这一招实在太危险了 。 幸好我们发现及时 ， 才制止了丽丽的不良节食 。
然而像丽丽这样的糖妈妈还真不少 ， 她们对胰岛素、对饮食的误解并不小 。
误区一：吃得少 ， 血糖就会好
吃不饱 ， 血糖可能好看一点 ， 但是摄入不够 ， 会影响到宝宝正常发育 ， 而且每个妊娠阶段调控的目标是有些许不同 。 妊娠早期因为胰岛素抵抗不是很严重 ， 加上早期胎儿对于营养物质的需求 ， 调整血糖时使用的胰岛素起始剂量较低 ， 还需要定期监测胎儿生长发育情况 ， 不能出现摄入太少影响宝宝发育的情况 。
本文插图
那么如何监测是否摄入过少呢？
除了B超监测生长径线 ， 主要还是需要了解孕妇的自我感受 ， 有无明显的饥饿感 ， 比如丽丽一开始疯狂节食带来的饥饿感 ， 其实就是一个信号 。 同时也不建议长时间禁食 ， 要少吃多餐 ， 将热量平均化 ， 既能避免餐后血糖升高 ， 也能增加产妇的饱腹感 。
本文插图
食物选择上 ， 不建议完全无糖饮食 ， 虽然碳水化合物是升高血糖的大敌 ， 但是过分限制摄入 ， 会影响胎儿宫内发育 ， 因此建议碳水化合物摄入量为总热量的40% ， 可以以水果 ， 蔬菜 ， 谷物作为碳水化合物的来源 ， 减少面粉类以及土豆的摄入 ， 长此以往 ， 不仅可以降低餐后血糖 ， 也可以降低患者对于胰岛素治疗的需求 。
误区二：拒绝打胰岛素
有些糖妈们很拒绝打胰岛素 ， 其中最重要的原因就是担心对宝宝有不良影响 。
推荐阅读
- 健康中国微信公众号|颠覆！午睡千万别超过这个时间！当心引发致命疾病…
- 皮肤疾病|19岁女大学生被室友拉去纹眉，没想到，却因此患上白癜风
- 消化疾病|胃胀2个多月，吃药总不见好——胃药你吃对了吗？
- 钱江晚报|小区保安突发疾病，刚上完夜班的白衣小姑娘跪地急救，累到虚脱
- 现代快报|货车司机突发疾病昏倒，民警砸窗救人
- 内分泌疾病|月牙越多越健康？有关指甲的4个谣言，你被骗了多久
- 消化疾病|秋燥来袭口燥咽干还便秘？秋燥的人都应知道的4种缓解方法，建议收藏
- 云南|云南昭通11岁女孩开学当日被砍伤致死 嫌疑人疑患精神疾病
- 五官疾病|矫正过程中出现牙齿松动正常吗？
- 【】湖南持刀行凶致4学生受伤嫌犯被疑患有精神疾病官方回应：正在调查