肺癌|肺癌易盯上4类人

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□河南省人民医院 张晓华
4年前 , 李先生在当地医院拍胸片时 , 右中叶隐约可见淡片状影 。 可惜的是 , 他并没有进一步检查 。 3年后 , 李先生被确诊为肺癌 , 并双肺多发转移 。
全球死亡率排在前10位的癌症中 , 肺癌居于首位 。 对于晚期肺癌 , 尽管新型药物层出不穷 , 包括各种新型化疗药物及靶向药物 , 但总体预后欠佳 , 患者生存期较短 。 对于早期肺癌 , 预后较好 , 甚至能达到根治 。 因此 , 肺癌的筛查极其重要 , 尤其是高危人群的筛查 。
河南省人民医院呼吸与危重症医学科主任张晓菊提醒 , 四类人群要小心“中招”肺癌:吸烟≥400支/年或曾经吸烟≥400支/年 , 戒烟时间<15年;有环境或高危职业暴露史 , 如石棉、铍、铀、氡等接触者;合并慢阻肺、弥漫性肺纤维化或既往有肺结核病史者;既往罹患恶性肿瘤或有肺癌家族史者 。
胸部CT是早期肺癌重要的筛查工具之一 。 很多人体检选择做胸片 , 但胸片对肺癌筛查的意义不是很大 。 如果胸片发现明显结节 , 往往已经不是早期肺癌 , 最好做低剂量胸部CT 。
早期起源于支气管的鳞癌 , 做高分辨胸部CT有时也不能发现 。 荧光支气管镜检查早期就能发现肿瘤 , 意义重大 。
【肺癌|肺癌易盯上4类人】张晓菊提醒 , 如果胸部CT检查发现了肺结节 , 不要过于担心 , 大多数结节是良性的 , 建议到正规医院就诊 。 对于一些高危肺结节 , 建议做气管镜检查明确诊断 , 然后再决定下一步治疗方案 。
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