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潇湘晨报|韩国疫情升级又遇医生大罢工，被指责把国民健康当作人质，有病人等手术等成植物人

韩国医疗界最终还是开始了大罢工 。
21日早上7时,处于年假状态的韩国医生们参加了罢工 。 从24日开始,前任议员也参与到了要求撤回政府政策的活动中 。 虽然,日前韩国政府下达了复岗令,但大韩医生协会宣布“无限期大罢工”进行对抗,双方进入互不相让的对立局面 。 与此同时,据韩国中央防疫对策本部消息,26日、27日分别新增320、441例确诊病例,其中本土病例741例,境外输入20例 。
在此背景下,医疗界26日以来举行的大罢工受到了“把国民健康当作人质”的指责 。
那么,面对这样的指责,韩国医生们为什么还要坚持脱掉医生服务进行罢工呢?
医科大学学生休学反对扩招
随着韩国医生分阶段进行无限期罢工,韩国医疗界反对的四大医疗政策备受关注 。 这四大政策包括:医科大学扩招,设立公共医科大学,韩方制药适用健康保险,培养非对面治疗 。
医疗界主要抗议的是“从2022年开始,医科大学每年增加400名,在10年内增加培养4000名医生,其中3000名将选拔为‘地区医生特别典型’,培养在特定地区义务服务10年的地区医生”这一政策 。
出台这一政策是因为政府认为,韩国国内医生人数,达不到经济合作与发展组织(OECD)国家平均水平,不同地区的医生人数差距也十分严重,需要扩充医疗人力,增加医疗薄弱地区和应急医疗、感染内科、少儿科等所谓的冷门科目从业人员数量 。
对此,医疗界反驳,如果考虑到目前的人口减少率和医生增加率,医生数已经足够了,并且应当为现有医生增加工资 。
医生金某对政府意图提出质疑:“政府真的是因为韩国医生人数不足而出的政策吗?以缩小地区的医疗水平差距为名,将医科大学定员扩大,难道扩大医生数量后,医生们就会自动去山里(医疗水平落后地区),或者会自行去很多非人气机关么?”
目前,无数医科大学学生提交了休学申请,毕业班的学生撤回了关于医生国家考试实际技能考试的应试计划 。
韩药加入医保,民众恐难承担医保费用
另外,则是反对韩方制药适用健康保险 。 韩国保健福祉部决定,从10月开始推进对面部神经麻痹、脑血管疾病后遗症等3种疾病,只要开出韩方制药,就可从健康保险中拨款,支援这一“适用韩方制药健康保险”示范事业 。 混合韩方药材制成汤药也适用健康保险 。 政府认为,以相对低廉的价格开处方,可使韩方制药的公共医疗服务变得火热 。
但医疗界批评说:“在适用健康保险之前,在没有明确医学有效性、稳定性等的情况下推进韩方制药适用健康保险,只不过是导致健康保险费浪费的民粹主义政策 。 ”另外还认为,动物性韩方药材管理及流通标准也不完善,医学上是否证明用韩药可以治疗那些病犹未可知 。
他们表示,很多患者因负担过重而放弃用药的事例很多 。 健康保险资金和相关政策应当着重于重症癌症患者、稀有疾病患者所需的免疫治疗剂或针对性抗癌剂,以及重症监护、外科手术、小儿心脏手术等必需医疗服务的收费 。
一位支持医生罢工的首尔市民道:“我支持医生们的罢工,作为医疗消费者,我希望能健康地生活 。 但是现在的医疗保险费用很高,真的不希望再涨了,如果连韩药都要加入医疗保险,恐怕让一些患者无法承担医保费用 。 文在寅政权在侵吞医疗财政 。 看着脱掉医生服等待政府声音的医生们的背影,我感到非常悲伤,这是韩国医疗的黑暗期 。 ”
释疑
韩国医生收入高与医生人少有关
大韩医生协会崔大集26日在facebook上表示:“监狱由我来坐,后辈医生们不要放弃信念,要斗争到底”,并声称“总罢工是医生们为守护医疗价值而挣扎” 。
但韩国医生价值低吗?事实上,韩国医生的收入不仅在国内算是高的,在全球也排得上号 。
在韩国,带“师”或“官”的职业向来是韩国社会最高收入群体,如律师、检察官、法官等,医师就属于其中之一 。
2018年1月韩国保健福祉部发表的“国民保健医疗调查”显示,韩国医生2017的平均月工资为1304万韩元,而韩国一般正式编制劳动者平均月工资为279万韩元,也就是说韩国医生的平均工资是一般职员的4.6倍 。
如此高的收入水平,让医生收入仅次于企业高管、国会议员,在所有职位中排名第3 。 而且根据韩国国家雇佣情报院发布的“2018年韩国就业信息报告”显示,收入排名前20的职业中有11个都与医生有关 。 而且近几年韩国的月平均工资水平以每年5.2%的增幅递增,比整体劳务人员平均收入的增长率还要高2个百分点 。
因此,韩国医生之所以反对政府的扩张计划,根本原因还是扩招会导致医生增多,影响他们的收入 。
其实,韩国医生收入之所以这么高,与韩国医生偏少有很大关系 。 2015年,韩国每1000人拥有医生2.2人,是OECD成员国倒数第一的 。 OECD成员国平均值为3.3人,而到了2019年,韩国医生比例也只是上升至1000人中有2.37个医生 。
之所以会出现这种情况,就是因为韩国医学院以保护本国医务人员的质量和市场为由,限定每年只招生3058名,并且曾一度不允许外籍学生就读医科 。
韩国如今不仅医生人数偏少,而且地区分布不均 。 在首尔,平均每1000人中有3名医生,但在庆尚北道、蔚山等地只有1.4名医生左右 。
更要命的是,韩国只有5%的大学附属医院是公立医院,其他95%都是民营医院,这些民营医院的医生大多去干整形、美容、牙科等挣钱的项目去了 。 而像传染病等不挣钱的方向却没多少人研究,导致目前韩国传染病专家不足300名,在10万名医生总数中占比不足1% 。
因此,新冠疫情出现后,韩国医学界差点忙得手忙脚乱 。
故事
医生休诊,病人等手术等成植物人?
8月26日,大韩医生协会进入为期3天的医生总罢工,首尔松坡区一家大型医院内挤满了等待诊疗的患者 。 在“医生罢工”成为网络搜索关键词的时候,“医生罢工植物人”也冲上了热搜 。
在将原大学医院普通病房住院的郑某,被发现患有胆囊癌,但是手术当天凌晨,医生集体休诊,郑某及家人收到了手术将要延期10天的消息 。
郑某儿子接受采访时说:“那天我们是从护士那里听到手术延期的通知,之后却发现医生对所有患者都说‘可以延期’ 。 ”
上午10点左右,郑某突然说腹部疼痛,并且剧烈咳嗽,焦急的家人想找到医生,但病房里只有护士,而应该负责病房的教授从上午10点开始有6个小时没有出现在患者面前 。
郑某妻子说:“护士说医生因为会诊,所以晚了,就出去了 。 我心想如果是会诊的话,应该马上就来 。 但是却等了很久,下午4点半才来 。 ”
第二天凌晨,郑某出现呼吸困难的情况,当医生来时,已经变成植物人的状态 。
这无疑引起郑某家属的愤怒 。 家属们认定这是因集体休诊和拒绝诊疗而产生的悲剧,是明确的医疗事故,目前在准备诉讼 。 “如果手术进行得及时,如果患者求助时医生就诊治得当,会发生这种事情吗?就是因为医生放任才变成这样,太冤枉了 。 如果没有罢工的话不是就会做手术吗?还有为什么患者明明那么痛苦的在寻找,医生却还是没来?”
对此,医院方面表示:“医生罢工导致非紧急手术延期,患者在医生来之前,所有指标都没有问题 。 ”
虽然事件的最终结果没有出来,悲剧是否是因为罢工失职导致尚未定论,但是已在提醒着所有人反思 。
韩国保健福祉部长官朴能厚说:“我认为在任何情况下,国民的健康和安全都不能受到威胁 。 如果国民的健康和安全受到威胁,将严肃处理 。 ”
【潇湘晨报|韩国疫情升级又遇医生大罢工，被指责把国民健康当作人质，有病人等手术等成植物人】 潇湘晨报特约通讯员冀雨欣首尔报道


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