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21世纪经济报道|集采落选原研药厂求生转型 院外药店市场“迎春”( 二 )


与此同时 ， 越来越多的药企开始大力培养自身的零售处方团队 ， 提前布局零售渠道 。 昔日被一些处方药企视为相对小众的药店市场开始重新焕发出新机 。
“4+7带量采购仅针对公立医院 ， 此次扩面之后 ， 民营医院也进入集采范围 ， 但是药企只是将中标药品以低价供应给医院 ， 医保部门对零售渠道的供货价格并没有干预 。 对于零售企业来说增收不增利已经成为不得不面临的挑战 。 此外医院方面中标药大幅降价背后 ， 零售企业不得不承受原本外流的处方又倒流回医院的压力 。 ”华南某医药零售企业人士向21世纪经济报道采访人员说道 。
随着带量采购扩面成为必然 ， 仿制药价格利润合理回归 ， 未来成本控制和供应链管理能力成为药店未来主要竞争要素 。 而布局专业药店 ， 重点布局创新药成为零售药店可能转型的方向 。
“过去我们的零售连锁 ， 往往更多是满足基本药品需求 ， 医院有了处方 ， 消费者考虑到便利性和价格优势到药店购买药品 ， 符合处方外流趋势 。 未来对于连锁药店来说加强专业性也成必然趋势 ， 如新增慢病服务业务 ， 患者服务中心 ， 甚至社区诊所的构建等 ， 把未来服务的闭环做起来 ， 抓住OTC市场才是可能的解局之道 。 ”前述医药零售人士向21世纪经济报道说道 。
而另一方面 ， 在处方药转战零售市场过程中 ， 药厂与药店如何找到共生共赢的关系 ， 目前仍面临种种不确定性 。 对于药店而言 ， 短期内有望享受到集采带来的行业红利 ， 但长期看 ， 集采亦会推动行业集中；对于药厂而言 ， 布局零售市场属于无奈之举 ， 但转战零售市场后到底能给企业自身带来多大的营收 ， 部分药厂也持保留态度 。
集采在一定程度加速了国产仿制药对专利过期原研药的替代 。
在过去 ， 医院市场中 ， 专利过期原研药不仅占领着霸主地位 ， 同时还享受着品牌高溢价优势 。 因此 ， 集采未启动前 ， 多数过期原研药企也不会花很大力气去布局院外的零售市场 。 如今 ， 专利过期原研药在主动向零售市场“靠拢” 。
以第一批集采品种降脂药“瑞舒伐他汀钙”为例 ， 不管是在“4+7”试点城市还是联盟地区的扩围带量采购中 ， 作为原研厂家的阿斯利康落选 。 在错失全国大部分公立医院市场后 ， 该原研厂家选择发力零售市场 。 中康CMH数据显示 ， 今年第一季度 ， 阿斯利康的瑞舒伐他汀钙在药店市场的销售额达到了4.1亿元 ， 对比去年同期大增近七成 。
“以前两批集采涉及的品种为例 ， 过去这些品种我们几乎以零毛利或负毛利在销售 ， 而集采之后 ， 出现了两大转变：一是中标企业主动和我们沟通 ， 并愿意给我们一些配送费用 ， 可能会低三至五个点 ， 但有总比没有好；二是未中标的品种也跑来与我们零售企业合作 ， 以往我们是很难跟他们合作的 。 ”上市连锁药店企业老百姓董事长谢子龙说道 。
集采对于行业的变革 ， 一方面体现在药价断崖式下降 ， 医院药房从盈利板块变为成本板块 ， 医院逐渐转变对处方外流的态度 ， 赋予了零售药店承接的机会；另一方面是处方厂家将加速与药店合作 ， 落标品种厂家主动加深与零售药店的合作 ， 厂家资源也将向药店倾斜 ， 利好大型连锁药店的发展 。
但对于药厂而言 ， 相比医院 ， 院外的零售市场分布比较分散 ， 加上药店自身存在的药事服务能力薄弱问题 ， 一定程度都给药厂布局零售市场的过程带来制约 。
如近年来 ， 不少连锁药店都在布局DTP药房（直接面向患者提供更有价值的专业服务的药房） 。 区别于以出售OTC药品（非处方药）为主的传统零售药店 ， DTP药房主要销售高毛利专业药物、新特药、自费药等 ， 并配备执业药师提供专业指导意见及服务 ， 是零售药店的进阶模式 。
【21世纪经济报道|集采落选原研药厂求生转型 院外药店市场“迎春”】“我认为集采常态化之后 ， 零售行业更趋于集中 ， 因为体量足够大的药店才具备与上游处方药企一定的议价权 ， 而普通的中小药店是很难拿到处方药的中高毛利的 。 因此 ， 在这种背景下 ， 集采加速了零售行业的集中化发展趋势 。 ”益丰药房董事长高毅表示 。


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