|20年来每天喝一斤白酒 男子突然吐血不止
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消化内科医生在病床边为患者进行急诊胃镜检查 。通讯员供图
【|20年来每天喝一斤白酒 男子突然吐血不止】荆楚网客户端—荆楚网消息（采访人员林琳 通讯员马遥遥）汉口市民孙先生（化姓）20年来每天要喝一斤白酒 。近日 ， 孙先生酒后在家中吐血不止 ， 幸亏医生全力抢救才得以保住性命 。消化内科专家介绍 ， 现在生产生活逐渐恢复正常化 ， 大家饭局也增多了 ， 消化内科接诊的消化道出血的患者比平时多了两成 。
孙先生今年46岁 ， 20年来每天要喝1斤白酒 。前不久 ， 正在吃晚饭的孙先生像往常一样大口喝酒 ， 在喝下半斤白酒后开始感到胃部和胸口不适 。起初 ， 他以为是喝酒喝急了烧喉咙 ， 可没过多久就呕吐起来 ， 吐出来的还是几大口鲜血 ， 后来又出现了便血 。随后 ， 家人赶紧拨打120急救电话 ， 将他送到了武汉市中心医院 。
到达医院时 ， 孙先生非常虚 ， 血压比较正常 ， 相关检查查出肝硬化 ， 医生判断是他多年酗酒所致 。在做检查时 ， 孙先生又吐了一次血 ， 并出现失血性休克 ， 随后被送到重症医学科 。
在重症医学科 ， 医护人员对孙先生进行药物止血 ， 抑酸、输血、抗休克治疗 ， 在稳定了他的血压后联系消化内科来进行急诊胃镜检查 。在病床边 ， 消化内科副主任医师甘洪颖通过胃镜查找出食管胃底静脉曲张破裂出血 。发现出血点后 ， 甘主任用组织胶和硬化剂迅速封堵住了出血点 ， 顺利止住了出血 ， 孙先生暂时脱离了危险 。然而 ， 考虑到患者病情很重 ， 门脉压力高 ， 暂时封堵的出血点就像一颗不定时的炸弹 ， 再次出血几率较大 。消化内科主任张姮组织科室门静脉高压治疗亚专业组 ， 就孙先生的病情进行了深入讨论 ， 决定在稳定其相关生命体征后 ， 立即为他实施TIPS（经颈静脉肝内门体分流术）治疗 ， 从根本上解决问题 。
重症医学科医生陈丹 ， 时时连续检测孙先生的血压情况 ， 每四到六小时进行血气分析 ， 观察出血情况及电解质紊乱酸碱失衡 ， 及时输血 ， 调节内环境 。三天后 ， 孙先生的情况趋于稳定 。消化内科在介入室为他进行了TIPS治疗 ， 治疗中 ， 吴凡医生于肝内门静脉与肝静脉之间放置支架后降低门静脉压力 ， 成功止血 。随后 ， 重症医学科继续对症治疗 ， 密切监测各项生命体征 ， 孙先生终于转危为安 ， 于前日出院 。
消化内科主任张姮介绍 ， 食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化最危险也是最常见的并发症 ， 是最凶险的上消化道出血 ， 其出血速度快、出血量大 ， 如果抢救不及时 ， 死亡率高达40% 。乙肝、丙肝以及长期喝酒会导致肝硬化 ， 门静脉压力升高 ， 从而引起食管胃底静脉曲张破裂大出血 。TIPS术是经颈静脉途径在肝内肝静脉与门静脉之间穿刺 ， 再将支架植入 ， 建立门体分流通道以降低门脉压力 ， 减少或控制食管胃底静脉曲张出血的微创手术 ， 通过此手术 ， 门静脉压力将会降低 。
8月26日 ， 张主任提醒 ， 发生消化道出血 ， 大多数的病人原本就有消化系统的疾病 ， 尤其是肝硬化患者在暴饮暴食等因素刺激下 ， 很容易诱发食管静脉曲张破裂出血 。市民切忌过量饮酒 ， 如果醉酒尽量侧睡 ， 保持呼吸通畅；如呕吐不止 ， 昏迷不醒时 ， 应及时就医 。
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