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居之安生活|为您讲清楚真相，降压药可以导致肾衰竭吗？真相是什么？医生辟谣( 二 )


?降压药物会损伤肾脏功能吗？不只是降压药物 ， 我们日常生活中应用的大多数药物都会通过肝脏或肾脏代谢 ， 从而对肝肾功能造成一定的影响 ， 但是这种影响是非常有限的 。 如果出现了肝脏和肾脏的损害 ， 大多数情况都是由于滥用药物或用药过量所导致的 ， 一般按照医嘱服药不会出现肝肾的副作用 。
说了这么多 ， 张医生的同学为什么会出现肾脏的损害呢？张医生仔细询问之后才知道 ， 这位同学一直在担心药物的副作用 ， 所以他服用降压药的方式是：血压升高了之后他吃降压药 ， 血压恢复正常后 ， 他就停止服用降压药 。 所以 ， 他的肾脏功能障碍并不是由于降压药所导致的 ， 而是由于血压控制不良 ， 所导致的 。
血压升高之后会导致肾动脉血管壁承受的压力增加 ， 从而引起动脉痉挛、硬化、肾血流减少 ， 造成肾功能持续损害 。
肾脏功能受损后 ， 排泄水分的能力减少 ， 造成大量的钠和水留在血液中 ， 血液的总量就会增加 ， 引起血压的进一步的升高 。
血压升高后又会加重肾脏的损害 。 如此循环往复 ， 最终会导致肾脏排泄的功能彻底消失 ， 形成了尿毒症 。
[1]WheltonPK,CareyRM ， AronowWS ， etal.2017ACC/AHA/AAPA/ABC/ACPM/AGS/APhA/ASH/ASPC/NMA/PCNAguidelinefortheprevention ， detection ， evaluation ， andmanagementofhighbloodpresureinadults:areportoftheA-mericanColegeofCardiology/AmericanHeartAsociation.TaskForceonClinicalPracticeGuidelines[J].Circulation ， 2018 ， 138(17):e484-e594.DOI:10.1161/CIR.0000000000000596.


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