王先生|【警惕】著名演员谢园突然离世全因这种病！正值高发时节！这七类人得注意了...( 二 )
据王先生描述 ， 他有着多年的吸烟史 ， 每天都要抽掉20根香烟 。
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被动吸烟也是危险因素 。
5、糖尿病和糖耐量异常
糖尿病患者中不仅本病发病率较非糖尿病者高出数倍 ， 且病变进展迅速 。
本病患者糖耐量减低者也十分常见 。
6、肥胖
标准体重( kg)= 身高(cm) -105 (或110) ；
体重指数(BMI) =体重( kg) /身高( m) 2 。 超过标准体重20%或BM I>24者称肥胖症 。
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肥胖也是动脉粥样硬化的危险因素 。
本例中的王先生 ， 体重也高达180斤 ， 远远超出正常范围 。
7、家族史
有冠心病、糖尿病、高血压、血脂异常家族史者 ， 冠心病的发病率增加 。
但也有少部分人 ， 没有任何危险因素 ， 也没有任何征兆 ， 却在剧烈的情绪波动时 ， 或怀孕期、围产期发生心肌梗死 。
这种心肌梗死很难预防 ， 但在临床工作中却并不罕见 。
特殊情况
心梗的死亡率为什么那么高？
急性心梗分为很多类型 ， 我们通常遇到的心梗都是冠状动脉发生了堵塞而导致的心肌细胞坏死 。
在人体中 ， 冠状动脉负责给心脏提供能量 ， 从而使心脏能够向外泵血 ， 维持机体的运转 。
如果冠状动脉发生动脉粥样硬化 ， 血管腔就会越来越狭窄 ， 慢慢地被粥样硬化斑块占据 。
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随着管腔逐渐缩小 ， 患者就会出现劳力性胸痛 ， 这也就是心绞痛 。
如果硬化斑块将管腔彻底堵死、或者是斑块破裂在局部产生了血栓 ， 冠状动脉的血流就会被部分或完全阻断 。
冠脉闭塞后20-30分钟 ， 受其供血的心肌细胞会因为得不到氧气而发生坏死 ， 产生急性心梗 。
如果处理不当 ， 会产生一系列严重的并发症 ， 最终导致患者死亡 ， 这也是急性心梗死亡率居高不下的原因 。
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常见的并发症有：心脏破裂 ， 心律失常（如房颤、室颤等） ， 心肌梗死后综合征 ， 心衰等 。
而一旦并发症出现 ， 需要的急救措施就更为复杂且争分夺秒了 。
心梗发作后 ， 最应该做这件事
胸闷胸痛为心肌梗死的典型症状 。
当市民朋友们发现自己或身旁的人有此种症状 ， 最应该做的一件事就是：立即拨打120急救电话 ， 等待救护车送往医院就诊 。
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最好不要自行前往医院 ， 以免发生意外 。
在救护车上 ， 医生会对病人进行初步的诊断并给予紧急的处理 ， 根据患者病情将其送往有救治能力的医院 。
到达医院之后 ， 医生会选择进行溶栓或者介入手术 ， 在这个时候 ， 一定要听从医生建议 ， 切莫犹豫不决贻误宝贵的救治时机 。
来源：深圳宝安区松岗人民医院
编辑：李滢、梁杰祥、朱晓华
责编：陈广泰
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