动脉瘤|脑子里的不定时炸弹——颅内动脉瘤
颅内动脉瘤
很多小伙伴在生活中或者影视剧里都听说过“动脉瘤”这个名词 ， 不少人以为动脉瘤就是动脉上长了一个肿瘤又或是有一种肿瘤长得很像动脉 ， 所以叫动脉瘤 。 其实这两种理解都是不对的 ， 今天小编就来给大家科普一下 ， 什么是颅内动脉瘤 。
颅内动脉瘤是指脑动脉内腔的局限性异常扩大造成动脉壁的一种瘤状突出 ， 颅内动脉瘤多因脑动脉管壁局部的先天性缺陷和腔内压力增高的基础上引起囊性膨出 ， 是造成蛛网膜下腔出血的首位病因 。
症状：多数病人突然发病 ， 通常以头痛和意识障碍为最常见和最突出的表现 。
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“不定时炸弹”
动脉瘤扩张之后 ， 到了一定的程度会破裂 。 像吹气球 ， 气球如果吹得太大了就破了 。 动脉瘤越大 ， 血管壁就会越薄弱 ， 血管壁会承受不住压力 ， 于是就发生破裂 。 一旦发生破裂 ， 死亡率可达30~50% ， 幸存的患者中仍有高致残率 。 由于破裂是不可预测的 ， 因此称之为“不定时炸弹” 。
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动脉血流速度快压力高 ， 再加上动脉瘤本身形成原因就是血管壁的薄弱 ， 这样想来 ， 动脉瘤破裂出血的高风险也是情理之中了 。 动脉瘤的破裂受瘤内动脉压力、动脉壁牵张强度、动脉瘤大小和瘤壁厚薄等因素决定 。
动脉瘤的治疗
颅内动脉瘤的治疗在临床上主要有三种方式：
1、非手术治疗：
（1）防止再出血 。 （2）降低颅内压 。 （3）脑脊液引流 。 （4）防止脑血管痉挛 。
2、手术治疗：
（1）开颅手术 。 （2）血管内介入栓塞手术 。
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动脉瘤夹闭示意图
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动脉瘤栓塞示意图
术后指导
1、行“动脉瘤介入栓塞术”后患者 ， 穿刺点盐袋压迫止血4~6h,穿刺下肢制动12h ， 每小时按摩下肢肢体 ， 多饮水利于造影剂的排出 。
2、病情允许时抬高床头15~30° ， 适当床上肢体活动 ， 防止下肢深静脉血栓形成 。 病情稳定后循序渐进活动 ， 先在床上坐 ， 然后床边坐 ， 再在陪护搀扶下下地活动 ， 注意安全 。
3、预防癫痫：注意安全 ， 防止发作时受伤 ， 保持呼吸道通畅 ， 遵医嘱服用抗癜痫药物 ， 不能擅自减量或停药 。
【动脉瘤|脑子里的不定时炸弹——颅内动脉瘤】如何进行锻炼？
1、在医生指导下服药 ， 并配合理疗、针灸治疗 ， 以促进恢复 。
2、每日按摩瘫痪肢体 ， 以促进局部的血液循环 ， 进行瘫痪肢体的被动运动、健侧肢体的主动运动 ， 防止肌肉萎缩 。 保持肢体的功能位置 。
3、失语患者应锻炼发音 ， 由简单的字到词组 ， 再到简单的句子 ， 以训练语言功能 。
医生建议：
1、遵医嘱坚持服用控制血压、抗癫痫、抗血管痉挛的药物 ， 不可擅自改药、停药 ， 以免病情波动 ， 诱发出血 。
2、合理营养 ， 饮食宜清淡、易消化、富含粗纤维 ， 以防止便秘 。
3、生活规律 ， 劳逸结合 ， 避免剧烈运动及咳嗽 ， 不能单独外出、攀高、骑车、游泳等 ， 预防感冒 。
4、保持乐观情绪和平和的心态 。 无功能障碍和轻度障碍的患者 ， 可以从事一些力所能及的工作 。
5、出院后3~6个月来院复查 。 若出现头痛、呕吐、神经功能障碍等症状 ， 应及时就诊 。
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南阳（南阳新闻网）医专一附院神经外科为河南（河南新闻网）省重点培育学科 ， 是南阳地区较有影响力的神经外科治疗中心 ， 治疗范围涵盖颅脑损伤、脑血管病、神经肿瘤、脊髓病变、功能性疾病等疾病 。 目前我科拥有高级职称医师4人 ， 主治医师5人 ， 其中博士1人 ， 硕士4人 。 人员配置合理 ， 人才梯队衔接良好 。 科室各类软硬设施处于本地区领先位置 。
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