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尿常规|一看就懂 | 尿常规检查全解读

尿常规检查
尿常规|一看就懂 | 尿常规检查全解读
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尿液是排除和早期发现某些疾病最直接的标本 ， 它同样被用来观察病程变化和治疗效果 。 肾脏和泌尿道疾病与尿液中某些成分相关 ， 这些成分能被筛选试验敏感地诊断 ， 假如结果阳性再进行更细致的检查 。
大多数肾脏和泌尿道疾病在病程中很少出现症状和体征 ， 明确诊断时 ， 疾病常常已到晚期 。 常见症状包括肾区疼痛、肾绞痛及水肿 。 依靠血清学检查 ， 这些肾脏疾病也常要到晚期才被发现 ， 因此尿常规又是最重要的诊断性检查 。
1
尿量
【参考值】
成人：（1.0-1.5）L/24h；
儿童（1-12岁）：（0.3-1.5）L/24h 。
【临床意义】
尿量增多：多尿（＞2.5L/24h）
①生理性：饮水过多、精神紧张、出汗少等；
②病理性:糖尿病、慢性肾炎、尿崩症、高血压肾病等 。
尿量减少：少尿（＜0.4L/24h）和无尿（＜0.1L/24h）
①生理性：饮水过少、出汗多、高热、脱水等；
②病理性：各种肾性疾病（如肾小球肾炎）及肾后性疾病等 。
2
颜色
【参考值】
淡黄色～深黄
【临床意义】
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3
透明度
【参考值】
透明 ， 新鲜尿久置可轻度浑浊 。
【临床意义】
尿液浑浊：脓尿、细菌尿、血尿、乳糜尿 。
极度清晰透明尿：慢性肾衰等多尿者 。
4
酸碱度
【参考值】
pH：5.0～7.0
【临床意义】
增高：频繁呕吐、泌尿系统感染、碱中毒等 。
减低：糖尿病、酸中毒、痛风、慢性肾小球肾炎等 。
5
比重
【参考值】
晨尿：1.015～1.025；
随机尿：1.003～1.030 。
【临床意义】
增高：高热、脱水等少尿者、急性肾小球肾炎、糖尿病等 。
减低：尿崩症等多尿患者、各种慢性肾病、肾功能不全等 。
6
尿液蛋白质（PRO）定性检查
【参考值】
阴性
【临床意义】
阳性：各种肾小球肾炎、肾病综合征、肾功能不全、泌尿生殖道炎症等 。
7
尿葡萄糖（GLU）定性试验
【参考值】阴性
【临床意义】
阳性：糖尿病、甲亢、怀孕后期等 。
8
尿酮体定性试验
【参考值】阴性
【临床意义】
阳性：糖尿病酮症酸中毒、长期饥饿、怀孕剧吐等 。
9
胆红素
【参考值】阴性
【临床意义】
阳性：肝细胞性或阻塞性黄疸 ， 药物如吩噻嗪可假阳性 。
10
尿胆原（URO）定性试验
【参考值】阴性
【临床意义】
阳性：溶血性或肝细胞性黄疸 ， 阻塞性黄疸为阴性 ， 药物如磺胺类药、吩噻嗪等可假阳性；亚硝酸盐、对氨基水杨酸可假阴性 。
11
尿亚硝酸盐（NIT）定性试验
【参考值】阴性
【临床意义】
阳性：大肠杆菌引起的泌尿道感染等 。
12
尿白细胞酯酶（LEU）定性试验
【参考值】阴性
【临床意义】
阳性：泌尿系统细菌感染、结石及肾小球等病变 。
13
尿隐血（BLO）试验
【参考值】阴性
【临床意义】
阳性：急性肾小球肾炎、泌尿道肿瘤、结石、结核等 。
14
尿显微镜检查
【参考值】
红细胞＜3/Hp；
白细胞＜5/Hp；
肾小管上皮细胞偶见/Hp；
鳞状或移行上皮细胞偶见/Hp；
透明管型≤1/Lp；
结晶少量（非病理性结晶：磷酸盐、尿酸、草酸钙结晶等） 。
【临床意义】
红细胞（RBO）增多：见于泌尿系统的炎症、肿瘤、结石性等疾病 。 如见到形态异常的红细胞为主 ， 提示肾性疾病 ， 但也见于全身性疾病 ， 如特发性血小板减少性紫癜、血友病、再生障碍性贫血、系统性红班狼疮等；以及泌尿系统邻近器官的疾病、如痔疮、前列腺炎、盆腔炎等、药物如别嘌呤醇、抗凝剂、环磷酰胺 ， 青霉素、磺胺类药等 。
白细胞（WBC）增多：见于泌尿系统的感染尤其急性肾盂肾炎、炎症、结石 ， 膀胱炎等；也可见于泌尿系统邻近器官疾病：前列腺炎、阴道炎、盆腔炎等 。
上皮细胞增多：肾实质损害时 ， 如肾小球肾炎 ， 肾小管上皮细胞增多；泌尿系统炎症时 ， 可见较多鳞状上皮细胞、移行上皮细胞 。
【尿常规|一看就懂 | 尿常规检查全解读】管型（CAST）增多：出现管型表示肾脏实质损害 ， 如急、慢性肾小球肾炎、肾功能衰竭等 ， 红细胞管型提示肾性出血；白细胞管型提示肾盂肾炎（膀胱炎则无管型）；颗粒管型、蜡样管型提示肾疾病恶化或进入晚期；脂肪管型多见于肾病增 合征、慢性肾炎等、药物如卡那霉素、两性霉素B、头孢菌素等可使尿出现管型 。（来源：检验医学网、医学之声）


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