痛风|痛风不重视？当心这3大危害，一个比一个严重！
作者:袁凤易(深圳市人民医院)
一、类型
根据病因 ， 痛风可分为原发性痛风和继发性痛风 。
·原发性痛风：病因不明确 ， 多数是基因遗传与环境因素共同作用下起病 ， 少数是酶的缺失引起的 。
·继发性痛风：是由于体内核酸或嘌呤大量分解 ， 或是由于肾功能下降导致尿酸排泄减少 ， 引起体内尿酸过多导致的 。
根据疾病发展阶段 ， 可分为无症状高尿酸血症期、急性痛风性关节炎发作期、痛风发作间歇期和慢性痛风石性关节炎期等 。
·无症状高尿酸血症期：这个时期可能没有任何症状 ， 仅有波动性或持续性血尿酸增高 ， 大部分高尿酸血症患者可终身处于这个阶段；在一些诱发因素作用下 ， 可出现痛风症状 ， 这可能需要长达数年至数十年时间 。
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图片来源：站酷海洛
·急性痛风性关节炎发作期：随着血尿酸水平增高 ， 在诱因作用下 ， 尿酸盐析出 ， 沉积在关节和组织中 ， 引起炎症反应 ， 出现红、肿、热、痛 ， 即痛风急性发作 。
·痛风发作间歇期：是指两次痛风发作之间的间隔期 ， 虽然没有明显的痛风症状 ， 但高尿酸血症仍然存在 ， 因此在诱因刺激下 ， 仍有痛风急性发作 。
·慢性痛风石性关节炎期：如果尿酸水平一直控制不佳 ， 尿酸盐持续析出 ， 在关节形成痛风石 ， 后者会破坏关节腔骨质 ， 被破坏的关节不止一个 ， 这是痛风慢性期 。
不同阶段的痛风症状不同 ， 治疗方式和关注重点也有所不同 。
二、痛风能治愈吗？
痛风目前还无法根治 ， 患者需要长期关注尿酸水平 ， 预防疾病发展 。
三、痛风有哪些危害？
不管处于哪个阶段 ， 痛风都会对机体造成一定危害 ， 有的是明显可见的 ， 比如急性发作时关节疼痛；有的是无形损害 ， 比如高尿酸血症增加心脑血管疾病风险 。
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1、关节、骨损害
尿酸盐大量沉积在关节腔及周围（位置大多在脚趾、脚踝、膝关节、肘关节附近） ， 炎症刺激可引起痛风发作 ， 如果反复发作 ， 还会波及肩关节和其他大关节 。
长期慢性炎症刺激 ， 可形成痛风石 ， 后者会引起关节肿痛、僵直、畸形等 ， 如果不及时治疗 ， 甚至可能引起骨折 。
2、肾脏损害
如果尿酸盐沉积在肾脏 ， 可能引起急性肾损伤 ， 这叫急性痛风肾 。
另外 ， 痛风还可引起慢性肾功能不全 ， 因为没有明显症状 ， 所以常被忽视 ， 最终可引起肾衰竭 ， 甚至出现尿毒症 ， 造成严重后果 。
尿酸盐结晶还可引起肾脏结石 ， 引起输尿管梗阻、肾绞痛等 。
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3、心脑血管损害
痛风的高尿酸对全身多个系统都会造成影响 ， 血尿酸升高会增加动脉粥样硬化斑块形成 ， 增加血小板黏附性 ， 促进血栓形成 ， 因此会引起心脑血管的损害 。
在老年痛风患者死亡原因中 ， 心血管因素超过肾功能不全 ， 因此 ， 这个危害不容忽视 。
*本文内容为健康知识科普 ， 不能作为具体的诊疗建议使用 ， 亦不能替代执业医师面诊 ， 仅供参考 。
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