八个月小孩，咳嗽，喘，夜啼不止，建议橘红痰咳液、艾灸神阙中脘
夏秋交界时 ， 容易发生感冒咳嗽的问题 ， 有时候是身体为了适应自然的变化而作出的变化 。 换季的时候 ， 要更密切地关注到孩子的身体状况 。
有痰的咳嗽 ， 本身是一个身体自我治疗机制 ， 也就是说身体先产生了痰饮 ， 然后人通过咳嗽的动作把痰饮给推出身体外面 ， 肺部的痰从上面走最快 ， 所以身体会选择咳嗽 。 当然也有的是从胃肠道排泄 ， 分泌物 ， 或者是从皮肤走 。
「主诉：八个月小孩 ， 咳嗽 ， 喘 ， 夜啼 。 」
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整理十个问题来判断寒热虚实
「大便：一日4～5次 ， 稀 ， 黄绿色早上第一次酸臭味重」黄绿色 ， 稀 ， 是寒的证据 ， 大便如果一直酸臭考虑有热 ， 但是这个孩子只是早上起床第一次更酸臭 ， 所以不做参考 。
「睡觉：怕热 ， 踢被子」考虑是一个热的证据 。
「小便：次数多 ， 色清」是寒的证据 。 正常是淡黄色 。
「食欲：夜奶增加 ， 白天没有明显变化」这里的夜奶无法等同于食欲状况 ， 因为孩子会在夜里醒来的时候为了入睡而吃奶 ， 或者是会因为肚子不舒服想要通过吃奶安抚自己 ， 所以基本上我们在这里只能看到的是这个孩子睡得不好 。
「近三晚夜啼 ， 容易醒 ， 白天睡觉尚可」
【敲重点】
夜啼 ， 和身体状况有很大关系 。 有时候身体里有垃圾 ， 比如没有消化的食物过多 ， 胃肠道就会一直工作 ， 或者有胀气 ， 比如身体里有痰饮 ， 身体要排痰的时候身体的气会往上走 ， 而睡眠的时候气是往下走的 ， 那么这样就会睡不着 ， 影响睡眠 ， 还有时候是因为虚寒 ， 比如胃肠道的气血不足 ， 这样的孩子可能会趴着睡 。
从寒热角度来讲：相对来说 ， 如果是醒来 ， 相对安静 ， 动静很小 ， 偏虚寒 。 如果是醒来非常烦躁 ， 热 ， 哭闹 ， 动作很大 ， 偏热 。
【八个月小孩，咳嗽，喘，夜啼不止，建议橘红痰咳液、艾灸神阙中脘】「不怎么出汗」前面提到要踢被子 ， 但是又不怎么出汗 ， 可能是体表受寒的一个表证 ， 因为人体受寒后会试图关闭毛孔来防止更多寒气入侵 ， 这个时候汗就出不来 。
「没有喝水 ， 极少喂水」和平时差别不大 ， 不做参考 。
「手心 ， 肚子温度无异常 ， 小腹以下偏涼」小腹以下是下焦 ， 中下焦偏虚寒 。 对于这么小的宝宝来说 ， 应该是暂时的 。
「痰音重 ， 咳嗽后好点 ， 喉咙像拉风箱 ， 喘 。 没有其它症状」有痰 ， 是寒 。 喉咙里有风箱的声音 ， 这个有点像是 ， 风很大 ， 但是痰饮太重推不动的感觉 ， 说明这个痰饮比较厚 ， 又没有足够的津液去推动它 ， 身体里的津液不够用了 。
【敲重点】
这个妈妈描述的喘就是那种喉咙里的气在喉咙里不通畅的那种的声音 ， 也就是痰把气道堵住了一部分 ， 呼吸变得有点费劲 ， 但是和哮喘不是一回事 。 听到这种情况 ， 我们一定要知道就是孩子有一定程度的津液不足 ， 有可能痰比较厚重 ， 推不动了 。 所以在用药的时候一定要照顾到津液 。
病史：十天前 ， 因受寒 ， 咳嗽带喘 ， 鼻涕眼泪的 ， 给用葱白淡豆豉汤一日 ， 无表证后改用豆豉陈皮汤二日 ， 艾灸中脘 ， 症状明显好转 ， 观察 。 （这里处理得不错）
近三天 ， 喘加重 ， 轻微鼻涕（有可能是病还没有好的时候再次受寒或者吃了不消化的食物）用藿香正气液4次 ， （喘加重的时候一定要考虑到津液 ， 使用藿香可能有点不妥 ， ）豆豉湯2次 。 湿疹反复 ， 前面口水多 ， 近来口水少 ， （津液不足的表现）母乳 ， 妈妈饮食有忌口 。
文章图片
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来列一下证据
是寒证的：小便次數多 ， 色清 ， 夜奶增加 ， 夜啼 ， 容易醒 ， 小腹以下偏涼 ， 痰音重 ， 喉咙像拉风箱 ， 喘 ， 湿疹反复 。 大便黄绿 ， 稀 ， 不怎么出汗 。
是热证的：怕热踢被子 。
热不明显 ， 主要是寒 。
六纲辨证：太阴太阳 ， 太阴为主 。
太阳表实热证据：鼻涕 ， 不怎么出汗 。
太阴里虚寒证据：大便一日4～5次 ， 稀 ， 黃绿色 。 小便次数多 ， 色清 ， 夜奶增加 ， 夜啼 ， 容易醒 ， 小腹以下偏涼 ， 痰音重 ， 喉咙裏像拉風箱 ， 喘 ， 湿疹反复 。
给的建议是橘红痰咳液（或颗粒） ， 一次喝四分之一瓶 ， 一日三次 。 艾灸神阙中脘 。 橘红痰咳液的药物组成：化橘红：辛苦温；百部(蜜炙)：甘微温；茯苓：甘平；半夏(制)：辛平；白前：甘苦微温；甘草：甘平；苦杏仁：甘温；五味子：酸温；这个药照顾的就是太阴咳嗽 ， 也照顾一点点太阳 ， 药物组成主要是温平的 。
【温馨提示 ， 本建议仅供参考 ， 请勿套用】
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最后是反馈
第一日：橘红痰咳颗粒 ， 服药三次 ， 晚上夜啼减少 ， 呼啦声仍有；
次日：橘红痰咳颗粒 ， 服药三次 ， 神阙、中脘艾灸各7分钟 。 呼啦声白天明显减少 ， 躺下或某个抱姿状态下仍有很清晰的痰饮 ， 晚上咳的时候显得很有劲儿了 ， 能感觉到痰很利的那种咳 。 （有津液了）睡眠比前几个晚上好多了 ， 夜奶的时候 ， 哭的声音也小了 。
第三日：橘红痰咳颗粒 ， 服药二次 ， 神阙、中脘艾灸各5分钟 ， 很少的几次呼啦声 ， 精神面貌焕然 ， 容易逗笑 ， 恢复了90% ， 下午再服一次药 ， 然后停药 ， 再艾灸两天 ， 观察总结 。
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