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胃癌|为什么有的人查出癌症后很快死亡，而上一次体检＂正常＂？

现在的癌症发病率真的太高了！国家癌症中心2019年1月发布的《2015年中国恶性肿瘤流行情况分析》显示 ， 2015年全国恶性肿瘤发病约392.9万人 ， 每天平均超过1万人被确诊为癌症 ， 恶性肿瘤死亡占居民全部死因的23.91% 。
大家会发现 ， 大部分患者查出癌症后可以长期存活 ， 甚至治愈；但也有一些朋友 ， 刚刚被诊断为癌症 ， 没过几个月 ， 甚至是没几天就死亡了 。
为啥有人从发现癌症到死亡时间很短？
1、肿瘤恶性程度高
有一些被查出的癌症 ， 发展速度很快 ， 很多治疗手段都不能取得好的效果 ， 例如胰腺癌、肝癌、胆囊癌、胆管癌、小细胞肺癌、甲状腺未分化癌等 ， 这些肿瘤恶性程度高 ， 对于放化疗 ， 靶向治疗等手段 ， 效果不好 。 所以 ， 治愈率是比较低的 。
以胰腺癌为例 ， 大部分胰腺癌患者在半年内死亡 ， 胰腺癌被称为癌中之王 。 而肝癌的患者只有10%左右可以存活超过5年 。
2、发现晚
无论是何种癌症 ， 到了晚期才被诊断 ， 大部分是没有治愈机会的 。 大部分肿瘤终末期 ， 广泛转移的患者 ， 中位生存期只有半年左右 。 以胃癌为例 ， 早期胃癌的治愈率是极高的 ， 可以超过90% ， 如果胃癌已经广泛转移 ， 5年生存率不超过10% 。
大部分癌症 ， 特别是身体内部的癌症 ， 例如肝癌、胃癌、肠癌、食管癌、胰腺癌、卵巢癌等癌症 。 早期时没有明显的症状和体征 ， 如果没有定期体检 ， 很可能错过了最佳的治疗时机 。 所以 ， 大家要每年定期体检 ， 早期发现癌症 ， 可以获得好的治疗效果 。
3、死于肿瘤急症
有一些肿瘤的急症 ， 可以在短时间内危及患者的生命 ， 例如肿瘤破裂 ， 引起大出血；肺癌患者大咯血 ， 可以堵塞气道 ， 在几分钟之内要人命；胃癌和肠癌等肿瘤 ， 引起胃肠道穿孔；肿瘤患者是血栓的高危患者 ， 血栓堵塞肺动脉 ， 引起肺栓塞 ， 就会危及生命 。
胃癌|为什么有的人查出癌症后很快死亡，而上一次体检＂正常＂？
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【胃癌|为什么有的人查出癌症后很快死亡，而上一次体检"正常"？】

4、其他原因
大家都知道 ， 癌症好发于中老年人 ， 老年患者就有可能合并一些其他疾病 ， 例如高血压、冠心病、糖尿病、中风等 ， 有一些患者 ， 可能不是死于癌症 ， 而是死于其他疾病 。
还有一些患者 ， 本身基础病较多 ， 做手术或者放化疗的时候 ， 对身体可能会出现一个打击 ， 有可能会死于治疗的并发症 。
总之 ， 癌症要早发现早治疗 ， 才能取得比较好的效果 ， 如果到了癌症晚期 ， 总体的治疗效果是不尽如人意的 。
去年体检“正常” ， 今年却是癌症晚期？
有人说 ， 自己每年定期体检 ， 去年一切“正常” ， 今年却被诊断为癌症晚期 ， 体检真的能早发现癌症吗？
一年做一次体检 ， 当然可以早发现癌症 ， 前提是要选择正确的体检方式 。
1、一定要选择专门的防癌体检
大家每年都会参加体检 ， 然而选择的却是一些普通的体检项目 ， 例如胸片、心电图、血常规、大便常规、肝肾功能等检查 ， 这些检查项目根本不能发现早期癌症 ， 普通胸片检查发现的肺癌 ， 都是中晚期癌症 。
所以 ， 一定要选择专门的防癌体检项目 。 很多正规医院都有防癌体检套餐 。 筛查肺癌应该做肺部CT；筛查胃癌应该做胃镜；筛查肠癌应该做肠镜；筛查乳腺癌应该做乳腺彩超和钼靶检查 。
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2、根据自己症状和病史 ， 选合适方案
每个人的家族史、饮食习惯 ， 生活和工作的环境 ， 都是不一样的 。 换句话说 ， 每个人的高危因素是不一样的 ， 患癌风险也不一样 。
例如 ， 一个长期抽烟或者抽二手烟的人 ， 发生肺癌的概率高；如果母亲患乳腺癌 ， 那女儿患乳腺癌的几率增加；肥胖患者容易患结直肠癌、胰腺癌、乳腺癌等肿瘤 。
6种常见肿瘤高危人群要做这些筛查
乳腺癌
乳腺癌是女性发病率第一位的肿瘤 ， 以下人群需要定期接受筛查：
1、没有高危因素的女性 ， 应该从40岁起 ， 接受每年1次的筛查；
2、有以下高危因素的女性应该从25岁开始接受每年一次的筛查：
①月经初潮年龄小于12岁；
②一级亲属在50岁之前患乳腺癌；
③两个以上一级或者二级亲属在50岁以后患乳腺癌或者卵巢癌；
④既往有乳腺导管或小叶不典型增生或小叶原位癌的患者；
⑤既往行胸部放疗者 。
筛查项目：首选乳腺B超或者乳腺钼靶 。
肺癌
肺癌在男性当中发病率排第一位 ， 女性中排第二位 。
建议40岁以上、有以下一项高危因素的人群 ， 每年接受一次筛查：
1、吸烟≥20包年 ， 包括戒烟时间不足15年者；
2、被动吸烟者；
3、职业暴露史（石棉、铀、铍等)；
4、恶性肿瘤病史或家族肺癌史；
5、慢性阻塞性肺病或弥漫性纤维化肺病史 。
肺癌的高发年龄为45~65岁 ， 对于非高危人群 ， 也可以在这个年龄段进行每年一次筛查 。
筛查项目：肺部低剂量螺旋CT 。
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肝癌
我国是肝癌高发国家 ， 全世界一半以上的肝癌都发生在中国 。 建议以下人群 ， 从40岁起开始接受每年一次的筛查：
1、具有乙型肝炎病毒（HBV）和/ 或丙型肝炎病毒（HCV）感染；
2、长期酗酒 ；
3、非酒精脂肪性肝炎；
4、长期食用被黄曲霉毒素污染食物；
5、各种原因引起的肝硬化、以及有肝癌家族史等的人群 。
筛查项目：血清甲胎蛋白（AFP）和肝脏超声检查是早期筛查的主要手段 。 建议高危人群每隔6个月进行至少一次检查 。
结直肠癌
大肠癌是常见的消化道恶性肿瘤 ， 80%以上的大肠癌是由息肉恶变而来的 。 早期发现结肠息肉 ， 可以显著降低大肠癌的发病率 ， 提高生存率 。 以下人群需要接受大肠癌的筛查：
1、45岁以上没有任何症状的人群；
2、粪便潜血试验阳性；
3、既往有结肠腺瘤性息肉、溃疡性结肠炎、克罗恩病等癌前病变；
【胃癌|为什么有的人查出癌症后很快死亡，而上一次体检"正常"？】4、40岁以上有以下症状 ， 大于2周的腹泻、便秘、便血或者大便变细 。
筛查项目：结肠镜检查 。 如果没有发现问题 ， 可以5~10年后再次接受肠镜检查 。
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胃癌
我国是胃癌高发国家 ， 与不良饮食习惯、幽门螺杆菌感染有密切关系 。 建议年龄≥40岁 ， 且符合下列任意一条者 ， 作为胃癌筛查对象人群：
1、胃癌高发地区人群；
2、幽门螺杆菌感染者；
3、既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃的癌前疾病；
4、胃癌患者一级亲属；
5、存在胃癌其他风险因素（如摄入高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等） 。
筛查项目：首选胃镜 ， 不仅可以确诊 ， 对于早期病变 ， 还可以做治疗 。
食道癌
我国也是食管癌高发国家 ， 对于普通人群 ， 建议从55岁开始筛查 。 如果存在以下任何一个高危因素者 ， 建议从40岁起开始筛查：
1、长期居住于食管鳞癌高发区；
2、一级亲属有食管鳞癌病史；
3、既往有食管病变史（食管上皮内瘤变）；
4、本人有癌症史；
5、长期吸烟史；
6、长期饮酒史；
7、有不良饮食习惯如进食快、热烫饮食、高盐饮食、进食腌菜者 。
筛查项目：首选胃镜检查 。 只有胃镜才能够清晰地观察病变 ， 明确诊断 。
总之 ， 想要发现早期癌症 ， 一定要根据自身情况 ， 选择个体化的防癌体检项目 。


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