肺部|慢性肺部疾病患者呼吸困难、动则喘甚?不妨让呼吸肌动起来

在呼吸内科病房中 , 经常会有这样的病患:

  • 话没说2个字 , 就已经累得气喘吁吁;
  • 平躺着休息的阿公 , 只是想坐起来喝口水 , 就累得手抖额头直冒汗;
  • 去上个厕所回来 , 血氧饱和度早就掉了好几层楼 。
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这些症状表现都表明了患者出现了活动无耐力 , 与呼吸肌群疲劳有关 。
很多慢性肺部疾病患者因为有呼吸困难、动则喘甚的临床表现 , 就会尽量使自己保持不动 , 这是一种本能的自我保护 。
但是 , 众所周知 , 如果人在床上躺两三天不活动 , 起床后就会感到全身的肌肉都没有力气 。 国外一项研究发现 , 正常人卧床休息10天 , 肌肉的力量会下降10% 。
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慢性肺部疾病患者因为呼吸困难不愿意活动 , 越不活动越会导致肌肉无力 , 而 肌肉无力 , 包括呼吸肌的无力 , 就越会加重呼吸困难 。
患者在这个怪圈里不断恶性循环 , 造成病情反复急性加重 , 病情恶化得特别快 。
如何打破恶性循环的怪圈
人的能量是守恒的 。 如果一个人把80%的能量都用在喘气这件事上 , 那剩下来的20%能量肯定啥也干不了 。
【肺部|慢性肺部疾病患者呼吸困难、动则喘甚?不妨让呼吸肌动起来】因此 , 慢性肺部疾病患者需要改善自己的呼吸模式 , 通过呼吸训练将自己的呼吸模式调整为节能呼吸模式 , 把消耗在呼吸上的能量节省出来 , 这样才会有余力去做有效的呼吸运动 。
这时候 ,缩唇呼吸、腹式呼吸等呼吸训练可以帮助改善呼吸困难 。
缩唇呼吸
经鼻吸气 , 将嘴唇撅起像吹笛子一样缓慢呼气 , 吸气与呼气的比例为1:2 , 逐渐延长至1:3或1:4 , 也就是吸气的时候心里默数1、2 , 呼气时在心里默数3、4、5、6 , 逐渐延长到7、8 。
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腹式呼吸
取舒适放松体位 , 双手可放至腹部 , 经鼻吸气 , 吸气时胸部不动 , 腹部尽量向外扩张;经口呼气 , 呼气时 , 胸部不动 , 腹部尽量向内收缩 , 可用双手力量挤压腹部 , 促进膈肌上抬 。
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让缩唇呼吸和腹式呼吸贯穿到日常生活
呼吸科专家表示 , 不要单纯的把缩唇呼吸和腹式呼吸作为每天运动训练的一部分 , 而是应把这个呼吸法贯穿在日常生活的方方面面中去 。
比如 , 每次起身前提前做好准备 。 走之前 , 先吸气 , 走的时候吸气两次 , 呼气四次 , 慢慢地变成吸气两次 , 呼气六次 , 就是吸气是1、2 , 呼气是1、2、3、4 , 这是最初的 。
如果患者可以做到 , 那就可以吸气1、2 , 呼气1、2、3、4、5、6 , 呼气的时间长一点 , 慢慢地吐气 , 把嘴撅起来 , 这就是所谓的 缩唇呼吸 。
这样的呼吸模式就是避免让小的气道过早地关闭 , 将肺里的废气随着呼气慢慢的呼出来 。
这就是慢性阻塞性肺疾病患者的呼吸训练 , 来帮助慢性肺病患者节约能量 , 锻炼呼吸肌的力量 , 让患者有余力去做其他的运动 , 从而改善生活质量 。
供稿:呼吸内科 李安慈
编辑:叶娇慧
审核:张李琦
配图来源:网络
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