人群中|你知道为什么有的人会伤害自己？青少年自残行为分析
最近，已经进行了几次有关青少年自我伤害的咨询。 有男孩和女孩。 他们中的大多数大约13至15岁。 这个以前似乎比较小众的问题突然变得离我们很近，就在我们旁边。 许多父母对孩子的行为感到恐惧，担心他们的孩子会自杀吗？ 有些人甚至非常生气，想教自己的孩子。 每个人都不明白为什么孩子是这样的？
今天让我们谈谈这个话题。
01，没有自杀企图的自我伤害是什么？
我们在这里要谈论的主要是无自杀意图的自残，称为NSSI（非自杀性自残）。 无自杀意向的自我伤害是指那些没有被社会故意接受，伤害自己的身体，却没有自杀企图的人。
NSSI是指过去一年对人体造成的直接伤害超过5次，导致流血，瘀伤和疼痛，例如割伤手，灼伤，刺伤，跳动，强烈的摩擦等，但仅对身体的轻度和中度损害，无自杀企图。 不包括以死亡为目的的有害行为，例如自杀念头，自杀计划，自杀企图，自杀实施等。
【 人群中|你知道为什么有的人会伤害自己？青少年自残行为分析】另外，在最新的临床诊断分类中，把一些发育障碍和人格障碍引起的一些自残行为划出了NSSI。 例如，常见于有智力迟滞和发展障碍的人群中的刻板自残行为；常见于边缘性人格障碍患者（严重的，有潜在生命危险的自我伤害，如阉割，挖眼等）；以及拔毛症和神经质抓痕症。
一些早期的研究学者将这种类型的行为分为轻度（低频率，低伤害），中度（较高频率和伤害，可能需要医疗）和严重（高频率，严重伤害，甚至可能导致残疾）。
研究表明，在12至18岁的人群中，自我伤害的发生率约为13％-45％，在成年人中约为4％。
青少年的自我伤害行为通常在12到14岁之间开始。自我伤害是重复性的，并且一旦这样做就不会停止。 一旦青少年开始自残，当他们遭受心理压力时，就有重复这种行为的高风险。
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02 为什么ta们会伤害自己？
青少年一般自残的目的是：
可以从一个负面情绪或认知状态中得到解脱，
可以解决人际关系中的困难，
可以产生一种正向的感觉。
根据一些专门研究青少年自我伤害行为的心理学家的研究理论，自我伤害行为与两个因素有关，一个是青少年的个人因素，另一个是人际因素。 这两个因素影响自我伤害行为的发生和持续。
1）就个人因素而言，当前的研究表明，具有自残行为的年轻人报告称，主观压力水平较高，而生活压力或有害事件的压力承受能力水平较低。 根据哈佛大学心理学家Nock的研究，青少年的自我伤害是为了克服过度的心理压力，其中包括许多不同的心理症状，如内隐症状（比如焦虑，抑郁），和外显症状（比如问题行为）。 自残与许多精神疾病有关，例如人格障碍和情绪障碍，而且是自杀的高风险因素。
1-1 青少年抑郁症状，和自残行为，是持续的正相关关系。 从理论上讲，抑郁症状之所以能预测自我伤害，是因为自我伤害行为的出现是为了减少与抑郁症有关的问题。 青少年自我伤害的原因是要克服那些负面情绪，而自我伤害可以迅速减轻负面情绪的强度。
自残让青少年产生感觉，尽管那是身体上的疼痛感。因为抑郁症状既包括负面情绪，也包括麻木无感，而自残可以缓解这些感觉。就好像用自残来缓解抑郁症状，而这种自残带来的缓解又强化了自残行为的持续。
不幸的是，自我伤害的缓解只是短暂的，而抑郁症状仍在继续出现。 抑郁症状的不断复发激活了自我伤害行为的不断重复。 抑郁症状和自我伤害有一些常见的危险因素，包括基因因素（减少的血清素），认知因素（消极的归因模式），和社会因素。
自我伤害是攻击性欲望的表达。 大多数自我伤害的人都有攻击性的行为，孤独，绝望和愤怒以及其他不良情绪，严重的抑郁和不良情绪。 青少年通常在自我伤害之前会感到难过。 他们通过伤害自己来表达这些情绪并获得某种缓解。 这是对个人情绪调节失败的不适应性反应。
自残有助于控制青少年的攻击性，在没有其他可利用的交流方式来表达攻击性，缺乏延迟满足和延缓敌对欲望的能力时，自残作为最后一个手段来避免对他人的攻击性。
有研究中利用罗夏墨迹测验，发现自残组的攻击倾向明显高于控制组。自残者把攻击倾向压抑下来，以自残的方式表达出来。
1-2研究表明，心理症状和与这些症状相关的认知模式是自残的重要原因。 自我伤害通常与抑郁症同时被诊断出来。 自我伤害行为的情绪调节功能不仅显示出负面情绪，而且不适当的认知也会导致自我伤害的持续发展。
长期研究发现，负面的认知归因模式可以区分具有自我伤害行为的青少年和没有自我伤害行为的青少年，因此，它表明了负面归因模式在改变和维持自我伤害行为中的重要作用。 消极的归因模式指对于负面事件总是倾向于悲观的归因解读，随之推导出消极的后果和自我暗示。
如果年轻人在压力下感到孤独和无助，而自己的努力失败，那么自我伤害就是个体对挫折和压力的一种无力应对。 自残的人往往是不受欢迎和被忽视的。
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2）人际因素。
哈佛大学心理学教授Nock认为，个人和人际因素在自我伤害的发生和重复中都起着重要作用。 青少年的一些个人因素，例如情绪调节和心理压力，被认为受人际因素的影响，例如父母的养育方式，依恋关系和同龄人影响。
父母的养育行为在引发和持续青少年自残方面起着重要作用，比如，对身体的警觉和调节规范，无效的情感，压力生活事件，如虐待和自残的触发有关；而控制父母行为则与自残行为持续有关。
父母的养育方式是指父母与孩子之间互动的可观察方式。 根据早期研究，可以从两个连续维度考虑育儿方法。 一个是支持方面，这是指父母对孩子的温柔，接纳和理解。 另一个是控制维度，指父母希望可以影响孩子行为。
父母行为的两个维度的组合构成了父母的四种育儿模式：放纵（低控制，高支持），专制（高控制，低支持）和权威（高控制，高支持），并忽略类型（控制力低，支持度低）。
一些研究发现，高支持和低控制与青少年较高的社会和心理适应能力有关，例如能力强，自律和出色的学习成绩。 这样的青少年很少经历与自残有关的行为或心理问题。
自残行为与感受到的父母控制成正相关，而与感受到的支持负相关。而专制型的养育模式，是自残行为，抑郁，自杀倾向以及实施自杀的一个显著风险因素。
此外，同龄人际关系差，过分追求安全感和身份认同也是自残的原因之一。
自残是对青少年的排斥和惩罚。 有不良的成长经历或创伤经历。如果家庭有问题，年轻人长期无法在家庭中获得必要的情感联系，而被忽视，他们会感到自己被忽视，不必要和不受欢迎。 长期以来，年轻人对自己感到无法接受。 这将使年轻人对其个人身份感到矛盾。 自我伤害正在宣泄他们的拒绝和惩罚。 自残一方面舒缓压抑在内心的强烈罪恶感，另一方面通过惩罚表达自责。
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03 如何做可以帮助这些青少年？
许多风险因素，包括个性，负面的认知模式，脆弱的人际关系，压力，青少年和母亲的抑郁状态，都和自残相关。
因此，干预青少年自残行为也主要从这些因素开始。 具体方法包括认知重建，行为疗法，调整依恋关系（治疗关系，矫正经验）以及调整青少年的意识，识别和管理情绪和情感。 并涉及家庭成员的综合治疗。
在青少年自残行为发生之前，会有一种唤醒状态，即极端的生理和心理不适，需要释放紧张感。 这种唤醒状态可以通过学习敏锐地发现。 通过青少年的自我意识能力的训练，可以教会他们认识觉醒状态时的高风险触发事件和时间段，注意在哪些事件中有高风险的情绪表达和情感体验，以及在哪个时段有更多的孤立感。
在对唤醒状态敏感的基础上，制定具体计划和方法在自残之前中断唤醒状态可以大大减少自残的实施。 制定诸如“短期协议”和“洗澡时的安全协议”之类的具体计划，可以帮助自残者在控制自己的冲动和改善控制方面有成功感。
此外，应该教有自残行为的年轻人受伤后要如何照顾。 教自残者如何护理伤口，清洁伤口并避免感染。
最新研究发现，正念是治疗NSSI的非常有效的工具。 因为自残的人通常会有明显的情绪失觉，和极度的回避体验。正念的重点是强调对内部体验的更多关注，并以一种可以接受的，非判断性的方式对待自己的体验。
正念已被证明在抑郁和自我伤害之间起重要的保护作用，可以打断抑郁与自我伤害之间的正相关，并显着减少自我伤害行为。
当自我伤害起着回避功能，即减缓难以忍受的负面情绪时，增强情绪正念的意识可以减少这种依赖性行为。 治疗的关键是让年轻人制定出具体的，适应性的，非回避性的策略来应对神经紧张的情绪。
结语：
青少年自残行为是可以治疗的，但是家长和学校一定要重视，及时的发现，尽早的治疗，改善环境中的不良影响。
自残是青少年遇到自己无法解决的困难的信号，婴幼儿用大哭来表达，而青少年们往往用这种极端的方式来表达，及时看到这个信号，共情有效的反馈，寻求专业人士的帮助，才是正确的做法。
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