偶尔治愈|癌症疼痛:一场本可避免的生死折磨( 五 )
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图源:站酷海洛
国内癌痛治疗参差不齐的背后 , 还涉及更深层次的问题 。
一位北京三甲医院疼痛科主任表示 , 止痛需求最迫切的中晚期癌症患者往往最难得到有效救治 , 原因在于 , 国内缺少充足的临终关怀病房 , 肿瘤科室常常人满为患 。
「医疗资源有限 , 患者想切割肿瘤都可能住不进医院 , 因为癌痛住院 , 谁会收你?」因此 , 即使很多大医院掌握癌痛诊疗的技术 , 也不愿意接收主要诉求是止痛的癌症患者 。 「(相当于)跟其他癌症患者抢医疗资源去了 。 」
同时 , 手术或者化疗等能为医院科室创收的手段 , 基本都不再适用这类病人 , 他们能为医生和医院带来的经济收益十分有限 。 「各科都有盈利压力在 , 没有什么盈利的病人 , 很少有人愿意承担 。 」
曾经风行一时的癌痛规范病房试点 , 现在在各地偃旗息鼓 , 一个重要原因就在于此 。
在这位疼痛科主任看来 , 解决中晚期癌症患者的疼痛问题 , 理想的状态应该是 , 饱受疼痛折磨的癌症患者能够在基层医疗机构得到规范治疗 。 患者在自己的社区 , 就能够接受规范的癌痛治疗 , 开到癌痛诊疗规范中的止痛药 , 而且负责照顾的家属也能够关注和重视到患者的疼痛问题 。
当然 , 现实与理想状态依然有不小的差距 。
老朱正在疼痛中缓慢滑向生命的尽头 , 他所在的医院还是当地的三甲级别 , 这是国内众多正在被癌痛折磨的患者群体的一个缩影 。
癌痛带给他们更多痛苦 , 让家庭备受折磨 , 尽管规范和有效的止痛手段就在那里 。
(应受访者要求 , 刘荣为化名)
撰文:王宇、梁振
监制:于陆
封面图来源:站酷海洛
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