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血管|从《黄帝内经》中寻找证据——经络的特征

_原题是：从《黄帝内经》中寻找证据——经络的特征
前面我们从《黄帝内经》中找到了证据 ， 证明了经络就是血管 ， 气就是携带精微物质的气态物质 ， 气的特征就是血液的运行速度快慢 。 下面我们专门讨论一下经络的特征 。
血管|从《黄帝内经》中寻找证据——经络的特征
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经络看不见摸不着吗?
有一种很流行的观点认为 ， 经络是看不见摸不着 ， 甚至还有人说经络是高维空间的东西 。
其实在《黄帝内经》中对经络是否可见有着明确的描述 。 经脉是看不到的 ， 但却能摸得到
《灵枢-脉经》雷公曰：何以知经脉之与络脉异也？黄帝回：经脉者常不可见也 ， 其虚实也 ， 以气口知之 ， 脉之见者皆络脉也 。 雷公日：细于无以明其然也 。 黄帝曰：诸络脉皆不能经大节之间 ， 必行绝道而出 ， 人复合于皮中 ， 其会皆见于外 。 政清刺络脉者 ， 必刺其结上 ， 甚血者虽无结 ， 急取之以泻其邪而出其血 ， 留之发为痹也 。
黄帝在这里解答的很清晰：经脉常常是不可见的 ， 但可以从气口来探查经脉的虚实 。 而能看到的脉都是络脉 。 也就是说 ， 经脉是看不到的 ， 但看不到的原因并不是因为经脉是无形的 ， 而是因为“伏行分肉之间”即经脉所在的位置在身体的深处 ， 从身体外面是看不到的而已 。 只有一个例外 ， “经脉十二者 ， 伏行分肉之间 ， 深而不见；其常见者 ， 足太阴过于外踝之上 ， 无所隐故也 。 ”足太阴的经脉在外踝经过就能看到 。
摸脉就是摸经脉
因为络脉都是可以从体表看到的 ， 主要是身体浅表的静脉 ， 因为病因不同其颜色也有不同的变化 ， 其治疗方法主要就是放血 ， 故名“刺络” 。 而经脉因为在身体深处 ， 从外表是看不到的 ， 但是 ， 从气口（也叫寸口）是可以摸到经脉的 。 所以 ， 中医的摸脉、切脉、诊脉 ， 就是对经脉进行探查 。 当有病邪入侵的时候 ， 寸口的经脉会有异常的搏动 ， 可以根据脉的波动情况来诊察疾病 。 我们现在的中医只知道寸口这一个诊脉的地方 ， 而《黄帝内经》时代是要在每条经脉的不同部位上进行诊脉的 ， 只是后来才慢慢发展为独取寸口来诊脉 。 在东汉以前 ， 医生还是用三部九侯的全身遍诊法 。
《灵枢-经脉》中的这段文字被大家广泛引用和传播：“经脉者 ， 所以能决死生 ， 处百病 ， 调虚实 ， 不可不通 。 ” ， 这句话成为了很多人寻找经络的依据 。 但是 ， 许多人没有注意到这段话在《黄帝内经》中的含义是什么 。 文中说的很清楚：“骨为干 ， 脉为营 ， 筋为纲 ， 肉为墙 ， 皮肤坚而毛发长 ， 谷人于胃 ， 脉道以通 ， 血气乃行 。 ”意思是 ， 脉就是血的营房 ， 脉道通了之后 ， 血气就可以运行了 。 当人们血要有力量来推动 ， 这里的“气”有动力的含义 。 但我们知道 ， 血液流动的力量是来自于心脏的泵出 ， 而“气”并不是血液流动的推动力 ， 结合气的各种含义来理解 ， 我们可以认为 ， 血气的气应该是表示血液流动的速度快慢 。 比如 ， 气实、气盛、气大就是血液流动速度快；气虚、气弱、气小就是血液流动速度慢 。
血管|从《黄帝内经》中寻找证据——经络的特征
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至于通过内观返照才能看到经络的说法 ， 是从明代的李时珍开始说的“内景隧道 ， 唯反观者能照察之” 。 而《黄帝内经》中并没有这种说法 。 因为我们坚持要从《黄帝内经》原文中来解读经络 ， 因此 ， 不研究内观返照的现象 。
我们知道 ， 经络就是血管 ， 同时 ， 经络分成经脉和络脉 。 切脉只能探查“经”的情况 ， 不能探查“络”的情况 。 要探查“络”的情况 ， 可以通过观察“络”的颜色 。
【血管|从《黄帝内经》中寻找证据——经络的特征】这说明 ， “络”能看得到 ， 而“经”是看不到的 ， 因为“经”在身体里层因而看不到 ， 但“看不到”并不表示“看不见” ， 通过解刨还是能看到“经”的 。 而“络”在身体外层 ， 尤其是“孙络”是在身体末端的 。 那如何通过络脉的颜色来判断疾病呢？
黄帝问曰：夫络脉之见也 ， 其五色各异 ， 青黄赤白黑不同 ， 其故何也？【络脉能看见有5种颜色青黄赤白黑】岐伯对曰：经有常色 ， 而络无常变也 。 【经脉的颜色是固定的 ， 络脉的颜色是变化的】帝曰：经之常色何如？岐伯曰：心赤、肺白、肝青、脾黄、肾黑 ， 皆亦应其经脉之色也 。 【经脉的颜色主要就是其对应的脏腑的颜色】帝曰：络之阴阳 ， 亦应其经乎？岐伯曰：阴络之色应其经 ， 【阴络脉的颜色和对应的经脉的颜色相同】阳络之色变无常 ， 随四时而行也 。 【阳络脉的颜色变化无常 ， 随季节变化】寒多则凝泣 ， 凝泣则青黑【天气寒冷则阳络脉颜色青黑】；热多则淖泽 ， 淖泽则黄赤【天气热则阳络脉颜色黄赤】 。 此皆常色 ， 谓之无病【这是正常无病的阳络脉颜色】 。 五色具见者 ， 谓之寒热【否则就是有病的颜色】 。 帝曰：善 。
这里的络脉出现了阴阳两种形态 ， 因为络脉也是血管 ， 因此我们可以对比现代医学的血管知识 ， 得出这样的对应关系：
阴脉即动脉血管 ， 其颜色固定不变 ， 和对应的经脉同色 。
阳脉即静脉血管 ， 其颜色变化是因为静脉血管中包含了不同的垃圾和病邪 ， 因而显示出不同的颜色 ， 因此我们也可以从体表观察络脉的颜色来判断是否有病邪入侵 。
经络是分层次、粗细、内外的 ， 病邪从外部侵入 ， 先进入孙络 ， 再进入络 ， 然后进入经 ， 最后进入脏腑 。
关于经络就是血管 ， 《黄帝内经》中有很多佐证 。 有一段就是很有力的佐证 。 经脉篇曰：“诸刺络脉者 ， 急取之以泻其邪而出其血” 。 【既然刺络脉能出血 ， 就说明络脉就是血管 ， 而孙络是络脉的细小分支 ， 自然也是血管 。 】血病而身痛者 ， 不止于孙络 ， 而经亦有滞也 ， 当随其经络而刺之 。 奇邪者 。 不入于经而病于络也【奇邪 ， 就是不入经脉的病 ， 而是入了络脉 ， 而络脉就是经脉的横向分支】 。 邪客大络【病邪不在主干经脉 ， 而入侵了分支的大络脉】 。 则左注右 ， 右注左 ， 其气无常处【病邪之气左右移动无常处】 ， 故当缪刺之【缪刺是什么意思？缪（miù）刺是古代刺法名词 。 是在身体一侧（左或右侧）有病时 ， 针刺对侧（右或左侧）穴位的一种方法 。 】 。 留 ， 病留滞也 。 瘦 ， 形消瘦也 。 不移 ， 不迁动也 。 凡病邪久留不移者 ， 必于四肢八溪之间有所结聚 ， 故当于节之会处 ， 索而刺之 ， 斯可平也 。 上实下虚 ， 有所隔也 ， 故当切其脉以求之 ， 从其经以取之【原文是切而从之 ， 能引申出这2句吗？不过切脉应该只能探知经脉的状态 ， 无法知道络脉和孙络的情况】 ， 索其络脉之有结滞者【先根据切脉探知病所在的主干经脉 ， 然后“摸索”到相应的横向分支络脉上的结节 ， 最后针刺出血】 ， 刺出其血 ， 结滞去而通达见矣 。 【其实经脉就是主干血管 ， 针刺出血也能治病 ， 但因为经脉在身体的深处 ， 针刺无法到达 ， 所以只能寻找经脉对应的络脉进行针刺 。 从这段可以看出 ， 治病主要的方法 ， 就是针刺络脉上的结节并出血 。 而针刺一些穴位是不出血的 ， 如果经络是血管 ， 那么血管和穴位有什么关系 ， 这些问题我们以后继续研究 。 】
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为什么活人有经络 ， 而死人没有经络？
首先 ， 这是把经络当成了传输特殊气的无形通道 。 而经络实际上就是血管 ， 气其实就是表示了血液流动的速度快慢 。
因为古人判断生死是根据脉搏是否跳动来决定的 。 如果脉搏不跳动了 ， 也就是心脏停止了跳动 ， 那么自然血液就不流动了 ， 那么古人就认为人已经死了 ， 但此时经络（即血管）还在 ， 经络中的血液也还在 ， 只是经络中的血液不流动了 ， 也就是气没了（气就是代表了血液流动的速度快慢 ， 即血液流动的速度为零 ， 就是气绝） 。 所以 ， 准确的说 ， 不是死人没有经络 ， 而是死人的经络中没有气了 ， 也就是血液不流动了 ， 这样就无法传送营养给身体器官 ， 因而肯定就死了 。
但是现代医学对死亡的定义是脑死亡 ， 哪怕是心脏停跳了几个小时也有可能救活 。 古代也有气绝死亡后又活过来的例子 ， 比如扁鹊救虢国太子起死回生 ， 但虢国太子是尸蹶 。 尸蹶之病,卒死而脉犹动,听其耳中循循如啸声,而股间暖是也 。 耳中虽然啸声而脉动者,故当以尸蹶 。 蹶是跌倒的意思 ， 尸蹶就是跌倒了像尸体一样不动了也没反应了 。 就是说 ， 尸蹶症状为突然昏倒, 不省人事 ， 但还是有脉搏的 ， 身体还是热的 ， 这本来就不能算是死了 ， 当然有可能救活了 。 这样看起来 ， 扁鹊也不是什么了不起的神医了 ， 只是当时的人们太愚昧了 。
综上所述 ， 经络就是经脉和络脉的总称 ， 络脉是在体表可见的 ， 而在《黄帝内经》的时代 ， 经脉并不是神秘的不可见的概念 ， 虽然“常不可见” ， 但“其虚实也以气口知之” 。 虽然经脉一般看不见 ， 但可以通过摸气口（寸口）的诊脉来探查经脉的情况 。 而“足太阴脾经”是有一段在体表可见的 。 中医的切脉诊脉就是探查经脉的情况 。 而络脉的情况 ， 可以通过体表络脉血管的颜色来观察 。


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