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瘦龙健康|心脏专家BMJ发文：降低LDL胆固醇没用，吃他汀药可能是浪费钱


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胆固醇很可怕 ， 会导致心脏病？
这个理论来源于《膳食-心脏假说》：摄入过多的饱和脂肪和胆固醇 ， 血液中的胆固醇就会升高 ， 就会导致心血管疾病 。
瘦龙健康|心脏专家BMJ发文：降低LDL胆固醇没用，吃他汀药可能是浪费钱
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但是 ， 这个假说收到了越来越多最新研究的质疑 。
2015年 ， 美国膳食指南取消了对膳食胆固醇的限制 ， 因为 ， 膳食胆固醇和血液中的胆固醇没有关系 。
不过 ， 还是有很多人害怕血液中胆固醇水平 ， 每次体检 ， 都会检测总胆固醇 ， 高密度脂蛋白（HDL） ， 低密度脂蛋白（LDL） 。
看到一个个箭头显示异常 ， 很多会很担心害怕 ， 自己会不会得心脏病？
这几十年 ， 开始流行一种说法 ， 叫好胆固醇 ， 坏胆固醇 ， HDL被认为是好的 ， LDL被认为是坏的 。
瘦龙健康|心脏专家BMJ发文：降低LDL胆固醇没用，吃他汀药可能是浪费钱
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但是 ， 这几年 ， 越来越多的研究和专家对血液中胆固醇的风险 ， 甚至LDL提出了质疑 。
再过几十年 ， 我们可能不需要再害怕胆固醇这个指标了 ， 更应该关注的是 ， 甘油三酯、胰岛素抵抗程度、炎症指数 。
对这个话题感兴趣的小伙伴 ， 可以来了解一下这个最新的研究 。
2020年8月3日 ， 发布在英国医学期刊（BMJ）上的一项新研究 ， 再一次向『降低胆固醇 ， 降低心血管疾病风险』的理论提出了质疑 。
降低LDL水平 ， 与心血管疾病无关BMJ发表的这个研究中 ， 研究人员系统地审查了35个的随机对照研究 ， 比较有风险的人群（患有心血管疾病的患者 ， 成年糖尿病患者 ， 低密度脂蛋白胆固醇水平≥190mg / dL的人群 ， 以及估计10年后心血管风险≥7.5％的人群）的情况 。
【瘦龙健康|心脏专家BMJ发文：降低LDL胆固醇没用，吃他汀药可能是浪费钱】
瘦龙健康|心脏专家BMJ发文：降低LDL胆固醇没用，吃他汀药可能是浪费钱
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这些患者使用3种降胆固醇药物（包括他汀类药物）中的一种 ， 或常规治疗至少1年 。
值得注意的是 ， 这是一个知名的英国心脏病医生 ， 和其他2位心脏病医生和营养学家发表的 。
瘦龙健康|心脏专家BMJ发文：降低LDL胆固醇没用，吃他汀药可能是浪费钱
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他以前是相信胆固醇和心脏病关系理论的 ， 但是 ， 随着他有更多的临床经验 ， 和审查更多的研究发现了这些真相 。
这个研究发现：降低LDL-胆固醇水平 ， 并未任何附加益处 。
胆固醇水平降到目标值的人 ， 并未脱离风险 ， 而低风险人群 ， 降低胆固醇是完全没有必要 。
Achieving these cholesterol target levels did not confer any additional benefit in a systematic review of 35 randomised controlled trials.
Recommending cholesterol lowering treatment based on estimated cardiovascular risk fails to identify many high-risk patients and may lead to unnecessary treatment of low-risk individuals.①
换句话说：
LDL胆固醇水平低的人 ， 心血管疾病风险不一定低 ， 有时候甚至死亡率更高 。
LDL胆固醇水平高的人 ， 心血管疾病风险不一定高 ， 有时候死亡率更低 。
再换一句话说：
降低LDL胆固醇水平 ， 不能降低心血管疾病风险 。


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