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易建联|易建联伤情最新回应 | 为什么跟腱损伤在白领身上越来越常见？( 三 )


手术治疗较保守治疗有修复强度够、有更低的再断裂率、可以早期开始功能锻炼等优点 。根据损伤的部位主要是位于腱腹处（肌腱组织）还是跟腱-跟骨结合部（腱-骨交界） ， 采取缝合、肌腱加强缝合等方法 ， 修复、加强损伤的跟腱 。
术后还要配合科学的康复训练 ， 尽量恢复跟腱和踝关节的功能 。循证指南显示 ， 跟腱断裂的病人 ， 早期负重对功能指标改善有明显提升作用 ， 可以让患者尽早恢复到工作、运动、行走中 。根据临床研究表明 ， 早期负重的病人比不负重的病人 ， 在术后6周及6个月后 ， 日常活动受限更少 ， 功能指标恢复的更快 。但12个月后 ， 已经没有明显差异 。
一般来说 ， 术后2周内的患者 ， 可以借助支具或是石膏 ， 限制背伸活动 ， 进行保护性负重 。当然要遵循医嘱 ， 个性化诊疗 ， 每个人能够承受的训练程度不同 ， 不要盲目负重 ， 造成再次断裂 。术后1-2周 ， 目前一般都采用去除石膏、改穿跟腱靴的方法 ， 拄拐下进行的保护性负重的行走 ， 同时进行力量、活动度、柔韧性、协调灵敏度、本体感觉等综合训练 。以往石膏制动、固定时间过长的做法 ， 现在普遍已不采用 。
经过康复后每个人的恢复结果是因人而异的 ， 日后是否能恢复到没断裂前的弹跳能力和运动能力 ， 尚无定论 。
如何避免跟腱损伤？
李劼若指出 ， 为了跟腱的健康 ， 要保持良好的运动习惯 ， 做好以下五点很重要：
1. 在运动前进行热身 ， 有效的热身运动可极大程度地避免身体受损 ， 建议运动前可进行各种伸展关节的动作 ， 拉松肌肉、肌腱、韧带等软组织 ， 以增加关节活动的灵活度 。
2. 运动强度要适宜、不过量运动 ， 像很久没有参加运动的朋友 ， 不要突然间进行长时间的剧烈运动；准备参加剧烈运动或者比赛的朋友 ， 可提前练习该运动的基本动作要领 ， 让身体恢复肌肉记忆后 ， 再慢慢加大运动量 。
3. 尽量选择舒适的运动鞋 ， 减轻跟腱在运动过程中承受的负担 。
4. 运动后要做好拉伸 ， 注意足够的休息 ， 尽可能避免肌肉疲劳 。
5. 饮食中应摄入足够的水分、电解质、蛋白质等 ， 满足生理和活动的需要 。
医学指导/暨南大学附属第一医院运动医学中心副主任医师李劼若
广州日报全媒体采访人员张青梅 通讯员张灿城
部分内容源自：广州日报
编辑/吴婉虹
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@运动医学李劼若医生


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