小儿健康|隐秘的角落：9岁患儿手上的秘密！先天性多指畸形需早治
家长的心真大
手指畸形九年了
还没处理！！
孩子落在心底的失落
藏在角落里的自卑
点点滴滴侵入的无可奈何
九岁的孩童又能左右什么
正如时下流行的“避风港” ， 一个家中 ， 谁都想避风 ， 那谁来当港？常年外出的父母在它方打工维持生计 ， 留守在家的孩子只能与奶奶相依为命 ， 奶奶成了她停靠的港 ， 这个“港湾”在孩子九岁的时候 ， 因为孩子手指畸形处关节相互挤压引发病情加重 ， 终于踏出来带着孩子一起入院圆了手指矫形梦！隐秘的角落被取缔 ， 手上的秘密终谢幕！
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近日 ， 我的同事接诊了一名六指的9岁患儿佳佳（化名） ， 患儿自出生后被发现左手拇指多指畸形 ， 随着生长发现 ， 局部有感觉 ， 但不能单独活动 ， 患儿奶奶为求进一步治疗 ， 遂来院就诊 ， 该患儿左手拇指多指伴渐加重畸形9年余 ， 入院时神清 ， 精神可 ， 左手拇指近节桡侧可见一赘生指生长 ， 赘生指与拇指间皮肤软组织相连 ， 拇指指间关节屈曲、桡偏畸形 ， 指间关节半脱位 ， 拇指屈曲活动尚可 ， 背伸活动障碍 ， 欠伸约30度 ， 拇指血运良好 ， 赘生指无伸屈活动 ， 左手X线片提示：左拇指赘生指基底部位于拇指近节指骨基底部桡侧 ， 且形成假关节 ， 拇指近节指骨尺偏畸形 ， 拇指指间关节半脱位 。
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完善相关检查后因查无明显禁忌症 ， 于上个月月底在院于全麻下行左手赘生拇指切除+拇指间指间关节松懈复位内固定+韧带重建术 ， 手术顺利 ， 术后 ， 予以预防感染、消肿、止痛、抬高患肢等对症治疗 ， 恢复良好 ， 本月初予以出院 。
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其主刀医生杨志勇主任介绍说: “多指又称重复指 ， 是指正常手指以外的手指、手指的指骨、单纯软组织成分或掌骨等的赘生 ， 是临床上最常见的手部先天性畸形 ， 以长在大拇指旁边最为多见 。 其中 ， 多指畸形又以六指症最为多见 。 在治疗手指畸形的时候 ， 手术时机很关键 ， 治疗越早 ， 矫正效果越好 ， 多指的较佳治疗时间通常为3岁前 ， 3岁后的孩子开始形成自我意识 ， 能感知自身和别人的不同 ， 如果错过这个时期 ， 孩子可能因为自身的畸形导致心理自卑 。 手术治疗多指的畸形 ， 重点是重建手指功能以及恢复手指外观 ， 其中重建手指功能最为关键 。 有的复杂类型的多指 ， 还可能因为没有及时手术 ， 使畸形加重 ， 增加手术难度 。 ”
孩子的幸福
需要自信、健康陪伴
但愿
这次迟来的手术
弥补孩子曾经失落的过往
找回自信 ， 开启冲风破浪的未来那么 ， 多指畸形病因有哪些呢？
1、遗传因素
多指畸形的发生属于不完全常染色体显性遗传性疾病 ， 如果夫妻一方或双方有多指家族遗传史 ， 其子代由遗传因素作用引起的发病数占总发病数很大比例 ， 先天性多指、趾畸形多为单侧性 ， 双侧性占很少比例 ， 部分还会伴发心血管或泌尿等其它系统的畸形 。
2、环境因素
孩子的母亲在怀孕早期 ， 约4-8周的时候 ， 受到过病毒感染 ， 药物 ， 辐射等环境因素的影响 ， 可成为致畸的因素 。 多指畸形危害大 ， 及早治疗很关键
孩子出生就被发现有多余的手指 ， 畸形类型和严重程度多样 。 多指分为桡侧多指、中央多指及尺侧多指三类 ， 以尺侧多指最为多见 。 尺侧多指症由于赘生指所包含的组织成分不同 ， 又可分为三类：
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