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文汇|上海最高气温连续两天超过38℃，各级医院切换进入“战高温”模式( 二 )


在海军军医大学第一附属医院（上海长海医院）门诊大楼外 ， 蓝色的遮阳棚颇为显眼 ， 这里是进入诊疗区域的第一道关卡 ， 也是第一道防线 。 红外测温、流调填写、随申码检查 ， 一个不落 ， 患者及家属配合工作 ， 有条不紊 。
“一般速度快的话 ， 10分钟就能完成 。 ”从寒冬到酷暑 ， 长海医院门诊前的预检筛查组长沈吉萍和组员始终坚守在这方小天地 。 沈吉萍说 ， 近日气温上行 ， 因呼吸道感染、伤口感染引起发烧的病人多了 。 前不久 ， 一名30多岁的小伙子在通过红外测温时显示为39℃ ， 触发警报 ， 额温枪复测显示39.2℃ 。 专员第一时间将他送往发热门诊 ， 所幸最后确诊结果为急性上呼吸道感染引起的高烧 ， 警报解除 。
患者加上家属 ， 每天走过蓝色小棚的人员2万有余 。 沈吉萍说 ， 目前医院改用全预约制就诊 ， “老年人爱赶早 ， 早上五六点就来排队了 ， 医院早上7点放行 ， 早上7点至7点40分为就诊高峰 ， 患者不妨根据预约时间 ， 错峰出行” 。
警惕“隐性中暑”
远郊中暑患者数量有抬头趋势 ， 老人尤其要当心
最近几天 ， 上海气温快速攀升 ， 室外温度近40摄氏度 ， 远郊中暑患者数量有抬头趋势 。
日前 ， 浦东新区人民医院急诊接收了一名中暑患者 ， 急诊医生钟斐查体后发现情况不妙：患者神志不清 ， 已中度昏迷 ， 双侧瞳孔缩小 。 从家属处得知 ， 患者是搬运工 ， 当天在室外34℃的高热环境下劳作了一天 ， 下午5点左右开始出现全身抽搐 ， 被紧急送医 。
浦东新区人民医院急诊与重症医学科主任万健介绍 ， 急诊医生当即采取一系列降温措施 ， 经几个小时抢救 ， 患者体温逐渐降至39℃以下 ， 收入重症监护室进行进一步抢救治疗 。 一天后 ， 患者神志转清 ， 顺利脱机拔管 ， 考虑到部分指标仍有异常 ， 目前还在继续治疗中 。
万健提醒：炎炎夏日 ， 不仅户外工作者要警惕中暑 ， 在高温、高湿环境下的室内作业者及有基础性疾病的居家老人也要注意“隐性中暑” 。 一旦感觉头晕、精神不振 ， 要第一时间到阴凉地休息 ， 还可用冰凉毛巾湿敷头部 。
在复旦大学附属华东医院急诊 ， 以慢性病急性发作的老人居多 ， 抢救室老年患者平均年龄始终保持在90岁以上 。 急诊科主任赵沄提醒 ， 高温天对患有心脑血管疾病、糖尿病等基础性疾病的患者影响较大 ， 体质虚弱的老年人尤其要当心 。
贴士
瑞金医院急诊医生发出夏季防疫防暑指南
瑞金医院急诊科主任毛恩强提醒 ， 若无特别需求 ， 市民就诊时应减少进入急诊单元 ， 防范交叉感染风险；在门诊就诊时应佩戴口罩 ， 及时洗手 ， 保持社交距离 。 建议市民到医院前 ， 可先通过网站、微信服务号等渠道了解相关医院的疫情防控规则和就诊流程 。
总体来说 ， 医院近期急诊忙碌而有序 ， 抢救室主要收治两大中心即胸痛中心和卒中中心 ， 以及急性重症胰腺炎、脓毒症、消化道出血、中毒（药物过量）、中暑和多发伤等六大类疾病患者 。
瑞金医院急诊科周与华医生根据近期就诊患者的特点 ， 给出三点提醒：
一是年轻女性小心泌尿道感染 。 劳累、缺水 ， 加之长时间憋尿 ， 梅雨后又是高温 ， 让泌尿道感染悄悄找上了一些职场女性 。 该病原本多发于中老年女性 ， 但今夏接诊的多位患者较年轻 ， 集中在20-30岁 。 因此 ， 提醒大家多喝水、勤排尿、多活动 ， 养成良好的工作和生活习惯 ， 避免泌尿道感染的发生 。 当出现尿急、排尿次数增多、排尿疼痛、排尿后尿道滴血等症状时就要引起重视、及时就医 。
二是饮食不当导致的胃肠道疾病增多 。 要特别注意的是：不干净、已过保质期的食物坚决不吃；夜宵、烧烤、撸串尽量控制次数 ， 不要暴饮暴食、过度饮酒 ， 以免引发急性肠胃炎、酒精性肝损伤甚至诱发急性胰腺炎 。
三是慢性病要定期随访 。 例如 ， 高血压等需要长期服药的慢性病患者 ， 要在做好防护措施的情况下 ， 定期到医院随访 ， 在医生指导下调整用药方案 ， 切忌自行增、减、停药 。


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