胃炎|慢性胃炎总治不好？听听专家怎么说( 三 )
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（NSAIDs胃黏膜损伤机制）
其他胃黏膜损伤因素还包括如下几种：
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慢性胃炎有哪些症状？
由于多数慢性胃炎患者无任何症状 ， 因此难以获得确切的患病率 ， 估计的慢性胃炎患病率高于当地人群中Hp感染率 。目前我国Hp感染率高达55.8% ， 我国基于内镜诊断的慢性胃炎患病率接近90% 。
一项多中心全国性研究 ， 入组33个分中心共8892例所有行上消化道内镜评估上消化道症状的患者 ， 收集年龄、性别、症状及内镜发现等 ， 旨在评估中国慢性胃炎的诊断和治疗现状 。研究发现 ， 13.1%的慢性胃炎患者无任何症状 ， 有症状者常见表现依次为上腹痛、腹胀、餐后饱胀和早饱感 。
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（慢性胃炎的症状分布）
据王蔚虹主任介绍 ， 并没有某一个症状是慢性胃炎的特异性症状 ， 因此不能通过症状来判断是否患上了慢性胃炎 。多数幽门螺杆菌感染者没有症状或症状轻微 ， 易被忽视 ， 个体内脏敏感性有差异 。
但有一些症状需要格外注意 ， 出现这些症状要警惕胃癌的发生 ， 及时去医院进行检查：
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除了出现消化道出血、呕吐、消瘦、上腹部不适、上腹部肿块等报警症状 ， 以下这些人也应该进行胃镜筛查：
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如何治疗慢性胃炎？
慢性胃炎的治疗应尽可能针对病因 ， 遵循个体化原则 ， 此外还要针对症状进行缓解 ， 改善胃黏膜炎性反应 。
不同病因的治疗方法：
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根据《第五次全国幽]螺杆菌感染处理共识报告》 ， 目前我国推荐铋剂四联方案作为主要的经验性根除幽门螺杆菌方案 。对于不同的抗生素组合治疗方案 ， 一定要咨询医生 ， 不可自行使用 。
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而症状的有无不能判定幽门螺杆菌是否根除成功 ， Hp感染根除治疗后必须复查 ， 判断的金标准需要至少停药4周后复查才能避免假阴性 。
幽门螺杆菌的主要传播途径为口-口、粪-口传播 ， 因此养成良好的卫生习惯才能防止Hp感染及复发：
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对于改善症状 ， 最主要的是要适度抑制胃酸 ， 主要分为中和胃酸及抑制胃酸分泌两部分↓
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对于慢性胃炎的其他症状 ， 根据患者症状可选用促动力药、消化酶制剂等：
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