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子宫肌瘤|住院仅1天 快捷又安全( 二 )


相比环境 ， 病人也许更关注手术方式 。
干晓琴博士告诉采访人员 ， 该院的日间手术采用的方式主要有两种 ， 一种是经脐单孔腹腔镜技术 ， “这种微创手术打孔很小 ， 而且打孔位置在肚脐的褶皱处 ， 等病人康复后 ， 疤痕被肚脐的褶皱遮盖 ， 根本就看不出来 ， 所以并不影响女性的美观 。”
另外一种叫“V-NOTES”手术 ， 通俗地说 ， 主要是经阴道的单孔腹腔镜手术 。V-NOTES手术通过自然腔道（阴道）进入手术部位实施手术 ， 体表完全不留疤痕 。对于那些特别爱美的女士或不愿意别人知道自己做过手术的病人来说 ， V-NOTES手术无疑是最好的选择 ， 可以最大限度保护病人的隐私 。
“这两种手术方式选择哪种 ， 有各自的适应症 ， 需要根据患者的疾病本身来判断 ， 而不是随意选择 。”干晓琴博士说 ， 不论哪种方式 ， 与过去传统的术式相比 ， 其实都是最优化的选择 。
干晓琴指着预约台后面墙上的一个图案给采访人员看 ， 只见上面写着“更自然、更安全、更微创、更美丽”几个字 。她说 ， 近年来 ， 成都市妇儿中心医院一直在遵循并追求这样的妇科手术原则 ， “党委书记林永红本身就是妇科手术专家 ， 他一直在强调这几个‘更’ ， 这个漂亮的图案也是林书记亲自设计的 ， 有时候他也要到日间手术病区亲自参与手术 。”
C 哪些情况、哪些病可以做日间手术？
日间手术 ， 通常是当日手术、当日或者次日就能出院 。与过去相比 ， 同样的疾病 ， 以前需要住院5－6天 ， 而日间手术则仅需要住院1－2天 。不仅是住院时间大大缩短了 ， 更重要的是费用也节省不少 ， 对于像不孕症这样的自费病种来说尤其适合 ， 同时也为家庭卸下了陪护的负担 。
“患者术前8小时禁食 ， 术前2小时禁饮 ， 术前无需备皮、灌肠、导尿 ， 术后我们鼓励病人尽快恢复饮食并下床活动 ， 这些都是以前传统手术做不到的 。”干晓琴说 。
那么 ， 如此“自然、安全、微创、美丽”的日间手术 ， 哪些患者的哪些疾病可以做呢？
干晓琴告诉采访人员 ， 可以通过日间手术这种方式做手术的患者很多 ， 东城根院区目前规定的不适宜做妇科日间手术的情况主要有以下几种：年龄超过65周岁 ， 有内科合并症（比如高血压、糖尿病、心脏病且病情没有得到有效控制）、Hb哪些妇科疾病适合日间手术呢？干晓琴告诉采访人员 ， 适合做的疾病种类很多 ， 比如：可以用腹腔镜做的有不孕症、宫外孕、输卵管积液、输卵管复通、卵巢囊肿、子宫肌瘤等等；可以用宫腔镜做的有子宫内膜息肉、宫颈管息肉、宫内残留、宫腔粘连等等；可以用非腔镜治疗的有外阴良性包块、阴道壁囊肿、前庭大腺囊肿、宫颈鳞状上皮高级别病变等等 。
“特别是一些不孕的患者 ， 他们跑了很多地方 ， 吃了很多药 ， 来我们这里一检查 ， 发现只需要做宫、腹腔镜手术加输卵管通液术就能解决问题 ， 这种患者我们已经遇到很多例了 。有的患者仅仅做了日间手术 ， 回去后不久就成功怀孕 。”干晓琴说 。
D 从怀疑到欣喜：她们主动推广日间手术
本文开头提到的患者余楠算是不孕症患者中的一个典型 。像她一样的病人 ， 往往奔走过多家医院、看过多名医生、吃了很多药、花了很多钱 ， 但依然没有解决最终的怀孕问题 。干晓琴博士对采访人员说：“他们有的是输卵管发生粘连 ， 做个宫、腹腔镜＋输卵管通液术就解决了 。对我们来说 ， 手术很简单 ， 但手术前的检查诊断很重要 ， 体现的不仅是技术 ， 更是责任心 。”
她告诉采访人员 ， 余楠女士是5月26日在市妇儿中心日间手术病区做的手术 ， 8月初她就通过微信告诉医生她怀孕了 ， 而且各项指标非常好 。“我也为她感到高兴 。”
对日间手术 ， 从国家卫健委到成都市卫健委都在大力推广 ， 不仅对病人有利 ， 而且节约医疗资源 。但是 ， 市妇儿中心医院妇科日间手术病区自今年5月6日启动后 ， 在前两个月却经历了让部分病人怀疑的阶段 。


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