影响|哪些因素影响精神分裂症患者自杀念头和自杀行为？自杀|因素|参与者|弹性|精神病

自杀念头和自杀行为是主要的公共卫生问题，在精神疾病患者中经常有报道。最常与自杀有关的精神障碍之一是精神分裂症和其他形式的精神病。事实上，在1911年，瑞士精神病学家Eugen Bleuler将“自杀冲动”描述为“最严重的精神分裂症状”。

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据估计，大约有5-6%的精神分裂症患者死于自杀，而20-40%的人试图自杀。自杀是精神分裂症患者预期寿命缩短的主要原因，他们比一般人群大约低15-20年。
自杀是一种可预防的事件，目前我们正在共同努力，以识别和确定可改变的危险因素。此外，最近出现了另一种解决问题的思路：哪些保护因素与对抗自杀倾向有关，我们如何有效地培养这些因素"/>
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洞察力
据报道，对自己的自杀经历(例如，哪些诱发因素)和相关的精神病症状(例如，他们的自杀倾向与他们的精神病有何联系)有一定的洞察力和个人理解，是应对自杀念头和行为的关键。
积极的行为
【影响|哪些因素影响精神分裂症患者自杀念头和自杀行为？】和别人谈论他们的自杀经历。发现其他人也有类似的经历，让参与者感到不那么孤独，并对重新振作充满希望。
从事日常活动(如做饭、体育锻炼)也可以帮助一些参与者抑制自杀念头;尽管有人报告说这些活动基本上是无效的。
动态关系
重要的其他人(家人、朋友)可以帮助患者感受到被支持和被爱;然而，有些人觉得他们缺乏这种支持，或者觉得自己无法寻求这种支持，因为他们不想被视为一种负担。此时，精神卫生专业人员被认为是至关重要的，特别是在危机时期。
结论
参与者认为，建立和维持心理弹性是一项艰巨任务，需要大量的工作，特别是在活跃的精神病症状和较差的心理健康时期。在这种时候，来自亲人和卫生专业人员的支持被认为是对抗自杀念头和行为的关键。
这项研究的发现支持了一种多维的、时间动态的方法来理解对自杀的适应力。如作者所述：单维度模型不足以解释心理弹性的复杂概念。这与更广泛的、不断增长的文献资料相一致，这些文献认为弹性（适应力）不是一种稳定的特性，而是一个多维的、动态的适应过程。
对实践的启示
虽然研究结果需要在其他样本中进行复制，但该研究确实促使人们考虑精神病患者的自杀安全计划，该计划对心理弹性的多变性和波动性作出了反应。
探索患者对其精神病症状及与自杀关系的理解，也可以成为自杀风险筛查/安全计划的重要组成部分。我们应该扩大对自杀风险和保护因素的关注。
考虑到自杀似乎在精神病的早期阶段尤为明显，所以未来的定性研究应该深入探索首发精神病患者的经历。其他更广泛的悬而未决问题包括:

在这一人群中，心里弹性的哪些组成部分对自杀经历最有保护作用?
我们如何最有效地将动态弹性因素纳入自杀安全计划?
在出现自杀危机时，临床医生如何最好地支持患者遵循这些计划，尤其是那些没有家人或朋友支持的患者?

关键的信息是，建立和保持对自杀的心理适应力不是一件容易的事。并不是一次攀登就能达到“心理弹性”的顶峰。相反，这是一个持续的、起伏不定的旅程，需要大量的努力、毅力和来自亲人的支持。
另一个值得注意的是，弹性并不是一个包罗万象的术语。在本研究中讨论的弹性的组成部分包括一般性问题和特定于诊断的问题。这项定性研究迈出了有见地的第一步，它有望为未来更大规模的以心理弹性为重点的研究提供信息，帮助精神病患者和自杀倾向患者获得工具、资源和支持，(不断地)恢复并走出战斗。