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阳光|阳光下剥橙子/柠檬 身上竟留下"严重伤痕"？这类人要特别注意

本文专家:周晓博 ， 上海交通大学医学博士
在这炎热的伏天 ， 只是吹着空调着手机那显然是不完整的 ， 吃着冰镇橙子 ， 喝着冰镇柠檬水 ， 这样多酸爽！
可是谁试过在烈日下处理这些水果？曾经有一位小姐姐去墨西哥旅游 ， 在太阳底下“手撕”柠檬并在腿上摩擦 ， 结果两天后她的腿变成了这样 ， 看起来像是受了严重的伤害：
阳光|阳光下剥橙子/柠檬 身上竟留下"严重伤痕"？这类人要特别注意
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阳光|阳光下剥橙子/柠檬 身上竟留下"严重伤痕"？这类人要特别注意
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在网上搜索发现 ， 似乎在阳光下剥橙子和柠檬会发生很不好的事情 ， 比如皮肤红肿、出水泡、发炎、疼痛、变黑……
有的人可能会说 ， 自己经常在白天吃橙子喝柠檬水 ， 汁水有时候流得满脸都是 ， 也没有出现被打过的痕迹啊 。有的人则表示只在大太阳底下切过西瓜 。
今天我们就来说说橙子和柠檬 。
为啥太阳下不能剥柑橘类水果？
不过是弄个橙子和柠檬 ， 太阳晒与不晒 ， 就能有这么大的差别？
医学上有这么个概念——光毒性 ， 也叫光敏性 。有些生物分子本身无毒无害 ， 但是接受特定波长的光线照射后 ， 就会发生毒性反应 。
生活中由很多植物都具有这类光敏生物分子 ， 如柠檬、青柠 ， 橙子等柑橘类水果中含有呋喃香豆素 ， 食用蔬菜中灰菜、野生木耳、油菜、酸菜（由青菜腌制）、苋菜、荠菜等野菜中也有这类物质 。
这些光感物质一般为半抗原 ， 它们在紫外线照射下（特别是其中的UVA ） ， 就会与皮肤蛋白质结合形成全抗原 ， 刺激机体致敏 ， 并刺激黑色素细胞活动 ， 并阻止DNA合成蛋白质 ， 最终可能造成细胞的坏死 ， 皮肤的不适和发黑 ， 表现为植物日光性皮炎 。
其实早在公元前2000多年前 ， 古埃及人就已经注意到这种疾病 ， 并记录在古埃及医药经典埃伯斯伯比书中 。
植物日光性皮炎有什么危害？
对于一些敏感的人 ， 如果过量食用有光毒性的蔬菜水果 ， 或者皮肤接触呋喃香豆素含量较高的物质 ， 在日照后2小时~2天内 ， 会出现相应的皮肤症状 。
早期往往皮肤刺痛或瘙痒 ， 后期则可能出现局部肿胀 ， 在额头、面颊、鼻背、下颌及手足背等突出易曝光部位出现瘀点瘀斑 。
严重者可有水疱、溃疡以及坏死 ， 如烫伤一般 ， 最终疤痕愈合 。极端重症者还可以出现头痛、晕厥等症状 ， 甚至引起死亡 。
即使如此 ， 也不用非得等天黑后才吃柑橘类水果 ， 因为植物日光性皮炎的发病是植物、日光和机体状况三者共同作用的结果 ， 并不是每个人都对光敏性物质那么敏感；
还有 ， 一般果皮中呋喃香豆素含量较高 ， 果肉中则较少 ， 正常吃是没有大问题的 。有研究估算 ， 需要一次性吃3斤多的柠檬或1.5斤以上的西柚并暴晒才可能导致植物日光性皮炎的发作 。
如果实在担心 ， 想吃的时候避开阳光 ， 去除日光诱发因素该疾病也不会发生 。
在以上这些苛刻条件的限制下 ， 植物日光性皮炎其实还是一种相对罕见的疾病 ， 在1979~2015间 ， 我国公开期刊上报道的只有310例 ， 大部分患者治疗后可以痊愈 ， 只有18例出现了长时间的皮肤变黑 ， 5例出现了疤痕挛缩 ， 1例死亡 。


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