两性生殖健康汇|肝功能正常，是不是就说明肝脏健康，没有肝癌？很多人还蒙在鼓里
49岁的肝癌患者李先生 ， 因为腹部疼痛、浮肿来检查 ， 查出肝癌晚期 。 肝脏彩超结果显示 ， 他的肝脏上有一个10公分大的肿瘤 ， 肿瘤细胞已经转移到了门静脉 ， 诱发了腹水 ， 所以腹部才会疼痛和浮肿 。
李先生十分不解 ， 他去年年底 ， 抽血检查 ， 显示肝功能正常 ， 怎么才过了半年不到 ， 就得了肝癌晚期了呢？其实很多人都对肝功能检查存在一定的误解 ， 认为肝功能正常 ， 肝脏就是健康的 ， 没有肝癌 ， 但事实并不是这样 。
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什么是肝功能检查?能查出什么？
肝功能检查是最基础的肝脏检查 ， 体检的时候都要抽血化验 ， 查的就是肝功能 。
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肝功能有很多 ， 肝功能检查的项目也非常多 ， 但并不是每个项目都要做 ， 常见的检查项目包括酶学指标、脂质代谢功能、肝脏排泄和解毒功能、胆红素和胆汁酸代谢功能和蛋白质代谢功能检测 。 通过看一些具体的数值指标 ， 包括总蛋白、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素等 ， 看肝细胞有没有受到损害 。
肝功能如果异常 ， 说明肝细胞受到了损害 ， 考虑是乙肝等病毒性肝炎、脂肪肝、营养不良、胆道堵塞、寄生虫或化学药品毒素感染等问题 。
肝功能异常 ， 暗示肝出了问题 ， 但肝功能正常 ， 并不代表肝脏就一定健康 ， 更不能说明就没有肝癌 。
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为什么肝功能正常不代表没有肝癌?
肝功能检查无法筛查出肝癌 。 肝癌分为原发性肝癌和继发性肝癌 ， 原发性肝癌更多见 ， 它是由于正常的肝细胞突变造成的 。 细胞突变之后 ， 会变成癌细胞 ， 癌细胞可以无限生长 ， 并且转移到其它器官 。
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肝脏有很强的代偿能力 ， 只要有三分之一肝细胞是正常的 ， 肝脏就能发挥正常的功能 。 在肝癌早期 ， 癌细胞虽然在不断的生长 ， 但并不会影响其他正常的肝细胞 ， 还是有很多肝细胞可以发挥正常作用 ， 肝脏的功能不会受到影响 ， 因此肝功能检查往往也不会出现明显的异常 。
肝功能的检查结果 ， 只能体现抽血时肝细胞的状态 。 抽血时 ， 肝细胞没有炎症 ， 肝功能检查往往就不会出现异常 。 肝癌早期并不一定会引起肝脏出现炎症 ， 所以难以通过肝功能检查出 。
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想要发现早期肝癌 ， 只做肝功能检查是没用的 ， 需要做这四项检查 ， 一是甲胎蛋白测定 ， 甲胎蛋白可以看作是肝脏肿瘤的标志物 。 甲胎蛋白数值超标 ， 且没有妊娠、生殖腺胚胎性肿瘤 ， 可诊断为肝癌 。
二是超声检查 ， 这种检查可以看出肿瘤的大小、肝脏的形态等 ， 可发现直径小于2厘米的肿瘤 。
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还有CT检查和肝穿刺活体组织检查 。 CT检查的分辨率高 ， 可以发现直径约为1厘米的早期肝癌 。 肝穿刺相当于一场手术 ， 不是常规检查 ， 当确诊肝脏有肿瘤 ， 需要判断该肿瘤到底是恶性还是良性时 ， 可以进行穿刺 。
肝癌在我国发病率比较高 ， 乙肝患者、爱喝酒的人等是高发人群 ， 平时应该定期检查 ， 但只做肝功能检查是不够的 ， 还要应该定期的做超声检查等早期肝癌的筛查项目 ， 做到防患于未然 。
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