瘤子|花季少女颈部长巨大瘤子 专家巧摘救命
楚天都市报8月6日讯 （采访人员刘迅 通讯员吴立志 金煦 尤云） 13岁女孩诗诗（化名）脖子上的包块长了3年 ， 直到最近开始疯长 ， “块头”从鸡蛋大小增至数倍 。 因羞于见人 ， 诗诗变得沉默寡言 。 武汉协和医院血管外科专家冒巨大风险 ， 先栓柱瘤子的大血管 ， 再进行切除 。 今日 ， 女孩复查发现恢复不错 。
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13岁的诗诗（化名）本该在学校无忧无虑 ， 可她变得愁眉不展 ， 不愿和外人接触 。 原来 ， 3年前她的右颈部发现一个瘤子 ， 约鸡蛋大小 ， 医生诊断为先天性血管畸形 ， 做过微创栓塞治疗 。 近一年来 ， 这个瘤子突然开始疯长 ， 现在扭头都困难 ， 即使不触碰也很疼 。 实在无法忍受自己奇怪的样子 ， 诗诗在家人的陪同下来到武汉协和西院就诊 。
该院血管外科王维慈教授接诊后 ， 仔细对比了3年前的磁共振片 ， 发现这个瘤子的“块头”比以前大了好几倍 ， 穿衣服也没法盖住这个瘤子 ， 严重影响孩子外貌 。
诗诗重回正常生活 ， 只有从根本上切除瘤子 。 王维慈教授发现 ， 瘤子有明显搏动 ， 血供异常丰富 ， 而且包绕颈部重要神经、血管及肺尖 ， 手术极具挑战 ， 稍有不慎可能大出血危及生命 ， 还会有上肢瘫痪、塌肩等风险 。
为了保险起见 ， 王维慈教授邀请麻醉科、介入科、胸外科、骨科、手外科等联合会诊 ， 经讨论定下最终手术方案：先将“滋养”病灶的血管栓塞 ， 再进行肿瘤切除 。 尽管手术风险很高 ， 专家们仍决定为冒险手术 ， 否则瘤子会随着小女孩发育一起变大 ， 将来治疗也会更困难 。
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7月13日 ， 术前准备工作就绪 ， 诗诗被推入介入手术间 。 经历4个多小时的介入放射手术 ， 诗诗颈部瘤子的粗大的血管逐一栓塞 ， 血流速度明显减慢 。
栓塞血管血栓化后48小时 ， 真正的挑战开始了 。 术中两个多小时惊心动魄 ， 病灶虽然做了栓塞 ， 但还是极易出血 ， 加上病灶里的神经众多 ， 对切除来说带来重重困难 。 有惊无险 ， 主刀教授李毅清、王维慈最终将瘤子完整切除 ， 术中出血很少 。 目前 ， 诗诗再次复查恢复不错 。
【瘤子|花季少女颈部长巨大瘤子 专家巧摘救命】王维慈教授介绍 ， 诗诗这种颈部巨大动静脉畸形十分罕见 ， 病灶完全是扩张的血管团构成 ， 一旦大出血 ， 止血非常困难 ， 手术难度很大 。 像诗诗这种外周动静脉畸形 ， 是胚胎时期动静脉异常血管团未退化所致的先天性畸形 ， 早诊断、早切除非常重要 ， 一旦侵犯或累及重要组织器官 ， 治疗将极其困难 。
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