检查|搜狐健康·课 | 疲乏倦怠、尿色如茶，警惕肝炎感染
出品 | 搜狐健康
作者 | 周亦川
编辑 | 袁月
提高肝炎的诊断率 ， 早诊早治是预防肝炎恶化以及继续传播的关键 。
文章图片
本期专家：北京佑安医院慢病管理中心主任 李雪梅
病毒性肝炎患者临床最常出现的是疲乏、倦怠、下肢酸软、肝区隐痛 ， 食欲下降、厌油腻 ， 严重时出现黄疸 ， 尿色如茶色 。 症状与肝功能异常的程度有关 ， 轻症患者症状可不明显或没有症状 。 重症患者症状多并且重 。 慢性肝病患者随着病理上病变程度的加重 ， 出现腹胀、面色晦暗、肝掌、蜘蛛痣、男性乳房发育 ， 可有脾肿大等体征 。
确诊乙肝和丙肝 ， 都需要依靠实验室检查 。 乙肝的确诊要检查乙肝五项（也就是我们常说的“大三阳”、“小三阳”检查） ， 一般乙肝表面抗原阳性代表感染了乙肝病毒 。 患者是否存在传染性 ， 要检查乙肝病毒DNA ，DNA越高 ， 病毒复制水平越高 ， 传染性越强 。
丙肝的确诊要检查丙肝抗体 ， 阳性即代表感染丙肝病毒 。 病毒是否复制要检查丙肝病毒RNA ， HCV RNA越高 ， 病毒复制水平越高 ， 传染性越强 。
目前 ， 确诊的大部分患者是有肝炎的症状或是高危人群（如有与肝炎患者接触密切接触、不洁注射、输血及血液制品、移植等）主动去检查而确诊 。 也有不少人确实是通过体检等无意中确诊的 。
我们应当加大乙肝和丙肝的筛查力度 。 在不涉及入托、入学、入职的健康体格检查和医疗活动中 ， 积极检测乙肝病毒感染标志物 ， 以达到早期诊断、早期治疗、降低疾病危害的目的 。 对于丙肝 ， 我们要对丙型肝炎高危人群（与肝炎患者接触密切接触、不洁注射、输血及血液制品、移植、不洁性生活史等）进行筛查 。 医疗卫生机构和体检机构可在体检人员知情同意的前提下 ， 将丙型肝炎检测纳入健康体检范畴 。
有些人被诊断“乙肝病毒携带者” ， 他们是乙肝患者吗？其实 ， 病毒携带者肝脏组织病理学检查无明显炎症坏死和纤维化 。 比如乙肝携带者一般处于免疫耐受期 ， 病毒定量水平（通常＞2×10^7ＩＵ／ｍＬ）较高 ， 血清乙肝表面抗原（通常＞1×10^4ＩＵ／ｍＬ）较高 ， 乙肝表面抗体阳性 ， 转氨酶持续正常（１年内连续随访３次 ， 每次至少间隔３个月） 。 患者年龄较轻 。 与正常人相比较 ， 他们仅仅是肝炎标志物阳性 ， 此时治疗效果不理想 。 如果患者肝功能（ALT）持续或反复异常 ， 或肝组织学有明显炎症坏死和（或）纤维化 ， 即诊断为肝炎患者 ， 需要接受相应的治疗 。
【检查|搜狐健康·课 | 疲乏倦怠、尿色如茶，警惕肝炎感染】
文章图片
推荐阅读
- 健康广东|8月18日广东疫情最新通报：广州深圳新增多少病例
- 星车记|超标电动车遇检查怎么办？只要有了这个东西，交警也只能放你走
- 搜狐|众所周知，兰博基尼是造拖拉机的，看看兰博基尼拖拉机到底什么样
- 搜狐|92号加成了95号，汽车加油加错号了，有什么严重的后果吗？
- 国际社会|日首相安倍在医院体检约7个半小时 官邸否认健康恶化
- 南宫沐风|人啊，除了健康，什么都是浮云
- |抱团征战北疆茶叶市场 “湖北名优茶健康边疆行”启动
- 中国新闻网|日首相安倍在医院体检约7个半小时 官邸否认健康恶化
- 海外网|日媒：日本首相安倍晋三结束身体检查 已离开医院
- 一次肠镜检查，究竟能保健康平安多少年？