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心脑血管疾病|“热死人”是真的！中国疾控专家：高温增加15.7％死亡风险

连日来全国多地区持续高温 ， 开启了“桑拿天”模式 ， 这么热的天 ， 很多人都会不自觉的把“热死人了”挂在嘴边 ， 事实上 ， “热死人”真不是一句玩笑话 。
心脑血管疾病|“热死人”是真的！中国疾控专家：高温增加15.7％死亡风险
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图片来源：中国天气官方微博
近期 ， 中国疾病预防控制中心学者分析了2013年至2015年我国130个地区暖季死亡人数、气象数据 ， 以研究高温和死亡风险的关系 。
《生命时报》(微信内搜索“LT0385”即可关注)结合相关研究并采访专家 ， 告诉大家高温之下如何才能做好自我防护 。
受访专家
中国医学科学院阜外医院心血管内科副主任医师 杨进刚
南方医科大学南方医院心血管内科主任医师 许顶立
酷暑增加15.7%死亡风险
中国疾病预防控制中心学者分析了2013年至2015年我国130个地区暖季死亡人数、气象数据 ， 发现高温热浪导致死亡风险增加15.7% ， 心血管相关死亡风险增加22.0% 。
研究期间发生530681例非意外死亡 ， 其中237443人因心血管疾病死亡 。
整个研究区域的平均气温为23.1℃ ， 最高温度平均为28.3℃ 。 研究期间的平均相对湿度为68.9% 。
研究发现 ， 与平常时相比 ， 热浪使总死亡风险增加15.7% ， 心血管相关死亡风险增加22.0% 。
而且 ， 暖季早期出现的热浪对死亡率有更大的影响 ， 第一次热浪导致死亡的风险增加了16.3% ， 第二次热浪致死亡风险增加了6.3% 。
热浪的第一天和第二至第三天 ， 死亡风险分别增加了11.7%和17.0% 。
研究发现 ， 热浪对死亡的影响持续4天以上 ， 且与热浪第一天无显著差异 。
高温能“热”出心脏病
临床研究则证实 ， 气温超过33℃时 ， 人体的新陈代谢会显著加快 ， 对血液循环系统有很大影响 。 换句话说 ， 心脏病也能“热”出来 。
南方医科大学南方医院心血管内科主任医师许顶立指出 ， 高温炎热可使身体发生6种情况 ， 诱使心脏病高发：
血液流速变快
高温状态下 ， 交感神经兴奋性增高 ， 心率加快 ， 心肌耗氧量增加 ， 皮下血管扩张 ， 血流量比平时增加3~5倍 ， 会增加心脏的工作量 。
血液变“黏”
夏天出汗多 ， 人体水分大量蒸发 ， 血液黏稠度升高 ， 容易脱水 ， 达到一定程度时 ， 可导致缺血或血栓 ， 诱发心肌梗死或脑卒中 。
睡眠差
天气燥热 ， 而且昼长夜短 ， 人往往睡不安稳 。 休息不好是心脑血管疾病的重要诱因之一 。
情绪烦躁
【心脑血管疾病|“热死人”是真的！中国疾控专家：高温增加15.7％死亡风险】医学研究表明 ， 高温时心情容易烦躁、紧张、抑郁 ， 随着症状加重 ， 猝死、心梗等心脑血管事件的发生概率也会上升 。
头晕缺氧
夏天湿度高 ， 但气压低 ， 含氧量降低 。 即使活动量和平时没有区别 ， 也会感到胸闷、气短、头晕 ， 心血管疾病患者严重时可诱发急性心肌梗死和脑血栓 。
胃肠疾病
夏天容易出现感染 ， 最常见的是拉肚子等消化道感染 ， 产生的炎症反应可导致斑块不稳定 。 斑块破裂会形成血栓 ， 造成心梗 。
高温高湿天 ， 如何护心
高温天气时人人都应注意保护心脏 ， 年过50岁的人和心脏病患者尤其要做好自我防护 。
01丨衣着要透气
夏天着装讲究四点：轻薄、色浅、透气和吸汗 。
衣服建议选棉、麻、丝等天然纤维面料制成的 ， 鞋子可以选透气的凉鞋或是带有网孔的运动鞋 ， 袜子最好选棉袜 ， 晴天出门还应戴上太阳镜、遮阳帽或打遮阳伞 。
夏天并不是穿得越少越凉快 ， 一般当皮肤温度高于气温时 ， 露出四肢、后背等有助散热 ， 但当气温超过37℃时 ， 皮肤就开始从外界吸热 ， 穿得少反而会让皮肤暴露在紫外线之下 ， 增加灼伤的可能性 。
高温天尤其是太阳比较毒时 ， 建议穿宽松的长衣长裤 ， 尤其是领口、胸部、腰部、袖口和裤口等处不能紧 。 衣服太紧会阻碍血液循环 ， 使血压升高 ， 还不利于散热 。
02丨常补水 ， 还要会“吃水”
夏天尤其要警惕脱水信号 ， 如：观察小便颜色 。 尿液颜色非常浅 ， 说明不缺水;但呈深黄色时 ， 说明身体缺水了 ， 要及时补充 。
夏季 ， 成人每日饮水量约为2000毫升 ， 剧烈运动或高温下作业的人应适当增加 ， 但要避免咖啡和酒精 ， 这两种饮品会加重身体水分流失;也不要擅自补盐 ， 除非有医嘱 。
注意口渴时不要一下喝大量冰水 ， 会造成血管剧烈收缩 ， 可引起头痛 。 如果湿度不大 ， 天热时建议喝温水 ， 有助于身体散热 。 但湿度大时 ， 可考虑喝凉白开 。
补水还要讲究时机 ， 白天要勤喝 ， 不要等渴了才想起喝水 ， 最好每半小时左右喝一次;晚上不能喝太多 ， 以免影响睡眠;睡觉时血流速度减慢 ， 为防止血液黏稠度增高 ， 可在睡前半小时喝280毫升左右;清晨苏醒时 ， 生理性血压升高 ， 血小板活性增加 ， 体内水分减少 ， 容易形成血栓 ， 此时也应喝一小杯水(200~300毫升)稀释血液 。
除了喝水 ， 学会“吃”水也很重要：
西瓜、黄瓜、番茄等果蔬中的水分较多 ， 适当吃些有益于心脏健康 。 心脏病患者不宜吃过凉的食物 ， 因此西瓜不建议冰镇后吃 ， 可将其放置于冷水中浸泡后再吃 ， 温度正合适 。
蔬菜、豆类可与鸡肉、鱼肉等搭配 ， 做成沙拉或凉拌菜 ， 建议选择无盐调味品 ， 例如用香料、柠檬汁等调味 。
03丨运动后不能猛吹空调
虽然夏季高温难耐 ， 但也不应放弃体育锻炼 ， 可改在室内运动 ， 如健身房、游泳馆等 ， 同时要注意室内通风 ， 还可在上午10点前或傍晚运动 。
清晨运动的人 ， 起床后应在空腹且排空膀胱时测量血压 ， 如果血压稳定 ， 运动问题不大 ， 若血压比其他时间高 ， 则不建议在清晨运动 。 年过50岁、超重的心脏病患者最好先咨询医生 ， 一同确定最佳运动方案 。
夏季户外运动后通常会“大汗淋漓” ， 血管舒张 ， 毛孔处于扩张状态 ， 此时若进入温度较低的空调房 ， 或立刻冲冷水澡 ， 都会使血管和毛孔突然收缩 ， 导致体内热量散发不出来、血压大幅波动 ， 容易诱发心梗 。
建议静坐休息 ， 等身上不再出汗时再用略高于体温1~2℃的温水冲澡 。
04丨保证七八小时睡眠
夏季昼长夜短 ， 加上天气闷热 ， 很多人睡眠不足 ， 为心脑血管疾病埋下隐患 。 建议每晚保证七八个小时睡眠 ， 以下是几个夏季助眠小窍门：
白天出门前把窗户关起来 ， 拉上窗帘 ， 隔绝紫外线 ， 使房子保持凉爽 ， 傍晚太阳下山再开窗通风;
晚餐不要摄入太多蛋白质和辣的食物;
晚上尽量少运动 ， 防止体温过高影响入睡;
睡前1.5小时洗澡 ， 但水温不要太低 ， 温水淋浴更易降低体温;
将枕套或睡衣装进塑料袋放在冰箱里几分钟 ， 减少黏身的不适感;
用水瓶装满冰水 ， 放在膝盖窝、脚踝、手腕等身体冷却点 ， 也可在小喷壶里装上冰水 ， 放在床边 ， 热的时候喷在脸、后颈和膝盖窝处降温;
睡觉时关掉卧室里所有可能散发热量的电器、拔掉插座;
有条件的可尝试和伴侣分床睡 ， 减少相互之间的体温影响 。
05丨凡事乐观不生气
不良情绪会使激素水平发生变化 ， 最直接的反应就是血压急剧升高、心律不齐等 。 夏季是情绪异常的高发期 ， 因此要格外注重心理健康 ， 避免激动、烦恼、焦虑等 。 ▲
本期编辑：邓玉


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