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巴拉八啦大财经|血小板减少患者需要做哪些检查？

血小板减少患者需要做一下检查来确定病情 ， 指导治疗和预后 。 临床上对血小板减少患者常见的检查项目主要有以下几种 ， 今天我们就一起来看看 。
一、血象
1、急性型血小板明显减少 ， 多在20×109/L以下 。 出血严重时可伴贫血 ， 白细胞可增高 。 偶有嗜酸性粒细胞增多 。
2、慢性者 ， 血小板多在(30-80)×109/L ， 常见巨大畸型的血小板 。
3、血小板平均容积(MPV)增大；
4、血小板分布宽度(PDW)改变显著；
5、血小板形态异常 ， 可见大型血小板、颗粒减少和染色过深 。
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二、骨髓象
急性型：巨核细胞数正常或增多 ， 多为幼稚型 ， 细胞边缘光滑 ， 无突起、胞浆少、颗粒大 。
慢性型：巨核细胞一般明显增多 ， 颗粒型巨核细胞增多 ， 但胞浆中颗粒较少 ， 嗜碱性较强 。 .
三、血小板抗体
由于特发性血小板减少是由于体内自身抗体与血小板结合 ， 引起血小板生存期缩短 ， 破坏增多导致血小板减少 ， 所以血小板抗体的测定就显得尤为重要 ， 不但可以协助诊断 ， 了解体内抗体的多少 ， 破坏血小板的程度 ， 还可以预料近期病情的变化 ， 指导治疗方案的选择 ， 也是患者停药的重要指标之一 。
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四、自身抗体
许多免疫系统疾病 ， 如系统性红斑狼疮、抗心磷脂综合症等也可以继发血小板减少 ， 自身抗体如抗核抗体 ， ds-DNA抗体和ENA抗体等检查可以有助于鉴别 。
五、其他
出血时间延长 ， 凝血时间、凝血酶原时间、凝血酶时间均正常；束臂试验阳性 ， 血块收缩不佳；血小板寿命测定：明显缩短 。
总结：血小板减少的检查项目也会根据患者出现的症状以及病情有所不同 ， 并不是只要检查就全部都去经历一遍 ， 但病情复杂或严重的病人 ， 检查项目肯定就会多一些 。 很多病人会对检查有抵触心理 ， 觉得总是有检查不完的项目 ， 其实 ， 没有完善的检查就得不出准确的结果 ， 治疗也就很难进行 。 希望患者一定要接受医院安排的检查 ， 才能更好的恢复疾病 。
【来源：中科血康血液病医学研究院】
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