|刚发生的事转眼忘?你离“阿尔茨海默病”有多远?
【|刚发生的事转眼忘?你离“阿尔茨海默病”有多远?】齐鲁晚报·齐鲁壹点采访人员 焦守广
阿尔茨海默病就是通常说的老年痴呆 。 老年痴呆在确诊之前会出现认知功能下降 , 在诊断时 , 也称为轻度认知障碍 , 临床表现为记忆力下降、日常任务功能障碍等 。 为了延缓或是预防老年痴呆 , 在出现认知功能下降时就应及时就医治疗 。
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张华(化名)今年58岁 , 在一家单位从事会计 , 平时对数字一向敏感的她 , 最近工作中多次出现了计算失误 , 一组组熟悉的数字突然变得陌生起来 。 在生活中 , 张华也变得丢三落四 , 经常出门后需要返回确认关没关门 。
对自己一向要求甚高的张华有些懊恼 , “难不成我这是老年痴呆?”最终她找到了山东大学齐鲁医院神经内科副主任医师李怡 。 在听完张华的讲述后 , 李怡给张华做了个神经心理测评 , 测评结果显示 , 30分满分张华得了28分 , 记忆力-1 , 计算力-1 , 与她的自我描述相吻合 。
尽管张华的测评分数没有低于26分 , 但鉴于她58岁相对年轻 , 知识水平以及自我描述的症状 , 已影响到社会功能 , 李怡又建议张华做了个磁共振 。 影像显示 , 张华大脑颞叶出现萎缩 , 这是阿尔茨海默病早期典型的影像表现 , 因此判断张华为阿尔茨海默病早期 。
“门诊上60岁以下的占多数 , 因为越年轻越容易警惕 。 反而一些退休后特别是70岁以上的老年人 , 因为种种原因错过了最佳治疗期 。 ”李怡告诉齐鲁晚报·齐鲁壹点采访人员 , 门诊患者主要分为两类 , 一类是知识水平较高的人群 , 另一类是相对年轻的人群 。
阿尔茨海默病最特有的表现就是“近记忆力下降” , 也就是人们常说的“转眼忘” 。 阿尔茨海默病患者常常不知今夕是何年 , 却对很久以前的事情历历在目 。 比如 , 对已经长大成人的孩子幼儿园的地址熟门熟路 , 却对刚刚吃的什么饭 , 味道如何一点都不记得 。 这种远期记忆清晰 , 近期记忆障碍的现象是阿尔茨海默病患者所常有的 。
目前临床上常用的治疗药物有三大类:胆碱脂酶抑制药物、兴奋性氨基酸(NMDA)拮抗剂、脑肠轴靶向药 。 李怡表示 , 需要知道的是 , 目前阿尔茨海默病依旧无法治愈 , 以上这些药物都只能起到延缓症状进展的作用 。 除了药物治疗 , 还包括非药物方式 , 比如多运动、智力游戏等 。
李怡表示 , 由于对阿尔茨海默病的发病原理不清楚 , 目前最有效的预防方式还是对早期“认知功能下降”进行干预 , 这也就要求我们在发现可疑症状时 , 及时到专业机构检查 , 做到早发现、早诊断、早治疗 。
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