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老年|SLE患者长期服药期间必须要清楚的事( 二 )


药咬不咬碎有讲究药片难下咽 ， 能掰开吃吗？这要视情况而定 ， 如果是控释、缓释片剂药物 ， 就不能掰开吃 。 此类药片被分割后控释膜或控释骨架被破坏 ， 药物会迅速释放出 ， 就达不到控释缓释和速效长效的目的 ， 有时还可以引起体内药物浓度骤然上升 ， 造成药物中毒 ， 常见的控释、缓释片剂药物有心血管药物中的硝苯地平、非诺贝特、美托洛尔、氨茶碱 ， 止痛药中的吗啡、盐酸曲马朵等常被制成缓释、控释制剂 ， 甲硝唑、格列吡嗪、氯化钾也有这种类型的制剂 。
对于肠溶片 ， 不能压碎或掰开 ， 服用时也不能咀嚼 ， 否则药效会被破坏 ， 并引起胃部的不适 ， 临床上常用的肠溶片有阿司匹林、胰酶片、吲哚美辛、奥美拉唑、胸腺肽和双氯芬酸钠肠溶片等 。

对于胶囊和糖衣片要看情况 ， 使用前仔细读说明书 ， 看是否标有缓释胶囊、控释胶囊或肠溶胶囊 。 如果是 ， 就不能压碎使用 。 胶囊和糖衣一般都有降低药物口腔刺激性 ， 或减少苦味的作用 ， 所以最好完整吞咽 ， 其他普通药片在压碎后最好一次服完 ， 以免在空气中分解或氧化 ， 影响药效 。
常见需要嚼碎服的药物有：治疗消化道溃疡病的药物 ， 如盖胃平、胃舒平、硫糖铝、铝碳酸镁等 ， 适于胃疼发作时或饭前半小时嚼碎服用；钙制剂如果嚼碎 ， 可以增加吸收率 ， 比如钙片、碳酸钙、葡萄糖酸钙等；助消化药类的干酵母 ， 如不嚼碎易在胃内形成黏性团块 ， 影响药物的作用；用于过敏性鼻炎、结膜炎、过敏性哮喘、日光性皮炎及其他过敏性反应的色羟丙钠 ， 宜在饭前半小时嚼碎服下；果导片用于治疗便秘 ， 服药后4～8小时排出软便 ， 咀嚼后服用效果更显著 ， 睡前服为宜；控制哮喘急性发作的喘息定、治喘灵在舌下含服时 ， 宜将药片嚼碎 ， 然后含于舌下 ， 否则达不到速效 。
服药后不要立即仰卧
许多人有在临睡前或卧床服药的习惯 ， 认为服完药后立即休息 ， 能帮助药物吸收 。 有些药物在食道溶解后 ， 会腐蚀食道黏膜 ， 导致食道溃疡 ， 严重者可能伤及血管而引起出血 ， 许多患药物性食管溃疡者就是因为近期睡前服过胶囊类药物 ， 如抗生素胶囊、感冒胶囊 。
老年|SLE患者长期服药期间必须要清楚的事
本文插图

服药时应坐着或站着 ， 服药后不要立即仰卧 ， 稍停留片刻 ， 利用药物的自身重力作用使其快速通过食道 ， 以免在食管内滞留 ， 而延缓药物的作用及损伤食管黏膜 。 服药时多喝点水 ， 最好活动二三十分钟再躺下睡觉 。
有些咳嗽病患者 ， 喜欢在睡前服用止咳药 ， 这种做法是不对的 。 “止咳药主要作用于咳嗽中枢、呼吸道感受器和感觉神经末梢 ， 抑制咳嗽反射 。 ”郑州人民医院呼吸内科主任于洪涛说 ， 虽然止咳药止住了咳嗽 ， 但它造成了呼吸道中痰液的滞留 ， 容易阻塞呼吸道 ， 同时 ， 入睡后副交感神经的兴奋性增高 ， 导致支气管平滑肌的收缩 ， 使支气管腔变形缩小 ， 加上痰液的阻塞 ， 会导致肺通气的严重不足 ， 易造成人体缺氧 ， 出现心胸憋闷、呼吸困难等现象 ， 加重不适 。
糖浆启后勿久放
糖浆液含糖量较高 ， 一旦被打开 ， 就失去了密闭的无菌环境 ， 如使用和保存不当 ， 十分容易被污染 。 在服用糖浆时 ， 切忌把糖浆瓶口直接与嘴接触 ， 以免因瓶口沾上细菌而使糖浆液污染变质 。
服用糖浆后 ， 应及时将瓶盖拧紧 ， 放置在阴凉、避光、干燥的环境中 。 如果短时间内不再服用 ， 可放置在冰箱中低温贮藏 ， 冷藏以4℃～15℃最佳 。
开启后的糖浆液一般不宜久放 ， 冬天不超过三个月 ， 夏天不超过一个月 。 再次服用时应该对着光线看 ， 观察溶液是否依然澄清 ， 如出现大量气泡、絮状混悬物、沉淀物或变色、结晶 ， 表明糖浆液已有酸败现象 ， 不能再服用 。


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