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潇湘晨报|凤凰新媒体介绍

很多人在判断病情时 ， 觉得只看脸色就可以了 ， 但是有些病症外表看上去没什么异常 ， 身体其实已经亮起了“红灯” 。
“医生 ， 这段时间因为疫情原因没怎么出门 ， 脸色相比去年好了很多 ， 是不是我的肝硬化也好些了？” 5月18日 ， 46岁的贾女士来到长沙市第一医院南院（长沙市传染病医院）肝病中心三病区复诊 。 检查结果显示 ， 贾女士的甲胎蛋白（AFP）高达354ng/ml ， 是正常值的26倍 ， 提示“肝癌” ， 这无疑是给了贾女士当头一棒 。
2011年4月 ， 贾女士被诊断为“病毒性肝炎乙型 ， 肝硬化代偿期并脾功能亢进” ， 乙肝病毒的脱氧核糖核酸（HBV-DNA）（+） ， 给予乙肝抗病毒等系列治疗 。 贾女士的家庭成员曾有乙肝肝硬化病史 ， 且有一位堂兄因肝癌去世 。
尽管医务人员反复提醒贾女士应每3个月复查一次 。 但贾女士仍然每半年在当地医院进行检查 ， 每隔一年才来长沙市第一医院肝病中心复查 。 针对贾女士的检查结果 ， 肝病中心专家于5月28日为其实施了肝动脉化疗栓塞术（TACE） ， 术后病情稳定并顺利出院 。
7月13日 ， 贾女士前来复诊 ， 检查结果提示AFP正常 ， 肝右叶结节也缩小了 。
5月20日 ， 刘先生因极度乏力、严重食欲下降等症状 ， 被家属紧急送到长沙市第一医院南院（长沙市传染病医院）感染科肝病中心三病区就诊 。 检查超声提示右肝有巨大肿块 ， CT提示肝右静脉癌栓形成 ， 经系统检查 ， 确诊为“原发性肝癌IIIa期” 。 刘先生的家属表示不解 ， 刘先生去年还长胖了 ， 不知为何身体突然变得这么不好 。
【潇湘晨报|凤凰新媒体介绍】刘先生曾在2016年6月被诊断为“病毒性肝炎乙型 ， 肝硬化代偿期并脾功能亢进” ， HBV-DNA（+） ， 给予乙肝抗病毒等系列治疗 。 出院时 ， 医务人员告知他肝硬化患者应每3个月复查一次 。 可是刘先生并未至医院复诊 ， 据他自述 ， 他每年都参加单位组织的体检 ， 显示肝功能正常 ， 因此他没有把肝病这件事放在心上 。
科室团队根据刘先生的情况制定了详细的诊疗方案 ， 于6月5日为其实施右肝巨块型肝癌切除术+右肝静脉癌栓取出术 ， 术后恢复良好 。
医生介绍 ， 肝细胞癌（简称：肝癌）在全球常见恶性肿瘤中排名第5 ， 目前是我国第4位常见恶性肿瘤及第2位肿瘤致死病因 ， 严重威胁人民的生命和健康 。 在我国 ， 肝癌高危人群主要包括：具有乙型肝炎病毒（HBV）和（或）丙型肝炎病毒（HCV）感染、过度饮酒、非酒精性脂肪性肝炎、长期食用被黄曲霉毒素污染的食物、各种其他原因引起的肝硬化以及有肝癌家族史等人群 ， 尤其是年龄大于40岁的男性风险更高 。 临床中 ， 肝癌大多是在慢性乙肝肝硬化的基础上发生的 。 目前 ， 我国慢性HBV感染者约7000万例 。 肝硬化患者应每3个月检测血常规、肝脏生化学指标、乙肝标志物定量、HBV-DNA、AFP等 ， 并进行腹部超声检查 。 必要时做增强CT或增强MRI ， 尽早发现肝癌并进行有效治疗 。
潇湘晨报采访人员梅玫 实习生曾涵淑 通讯员黎增辉


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