治疗|唾液黏稠、双眼干涩，这里也干那里也干？警惕干燥综合征
【治疗|唾液黏稠、双眼干涩，这里也干那里也干？警惕干燥综合征】什么是干燥综合征
干燥综合征是一种自身免疫疾病 ， 突出的表现是口眼干燥 ， 同时还可以侵犯其他腺体及全身多系统 。早期发现 ， 正确治疗 ， 可以预防因长期干燥造成的口眼及肾、肺、肝脏等脏器的损害 ， 不会产生严重的危害和后果 。 本病原因不明 ， 发病可能与多种自身抗原、外来抗原和性激素等相关 ， 起病多隐袭 ， 呈慢性进行性 ， 可涉及全身各系统 。 临床表现多样、症状轻重不一 。
哪些症状提示患有干燥综合征
（1） 唾液黏稠感 ， 患者自觉口干 ， 当吃一块咸饼干时 ， 若不同时喝水便觉得咀嚼和咽下困难 ， 即“饼干实验”呈阳性 。
（2）舌系带底部无唾液积聚 ， 舌红、唇裂、口角干燥皲裂 ， 口腔疼痛并影响味觉和嗅觉 。
（3）由于缺乏唾液的冲洗 ， 牙龈炎和龋齿的发生显著增高 ， 牙齿逐渐变黑 ， 继而呈粉末状或小片碎裂脱落 ， 最终只留残根 ， 称为“猖獗齿” 。
（4）常并发口腔念珠菌感染 。
（5）约半数患者反复发生两侧腮腺肿痛 ， 对部分腮腺持续性肿大者应警惕恶性淋巴瘤的可能 。
（6）双眼干涩、痒痛、灼热或异物（沙粒）摩擦感 ， 尤其在傍晚时 。 因眼泪少常引起视物模糊、畏光、眼红、结膜充血、角膜混浊、糜烂和溃疡等 ， 称为干燥性角结膜炎 ， 并易发生细菌和真菌感染 。
（7）有半数患者同时存在皮肤干燥 ， 其中约1/4 发生皮肤脱屑 。
另外 ， 还可以有女性阴道黏膜、肛门和直肠黏膜局部瘙痒性炎症和功能障碍 ， 鼻腔干燥、结痂、鼻出血、鼻中隔炎和萎缩性鼻炎 ， 咽喉干燥、声音嘶哑、干咳、痰液黏稠 ， 萎缩性胃炎、胃酸减少、消化不良、吞咽困难、食管功能障碍、反酸、烧心等其他系统受累症状 。
干燥综合征的预后和治疗
本病病程为慢性 ， 口、眼干燥症状一般为非进展性 ， 预后较好 。有内脏损害者经恰当治疗后大多可以控制病情达到缓解 ， 但停止治疗又可复发 。 内脏损害中出现进行性肺纤维化、中枢神经病变、肾小球受损伴肾功能不全、恶性淋巴瘤等则预后较差 。 本病目前尚无根治方法 ， 主要是对症治疗 ， 控制和延缓因免疫反应引起的组织器官损害及继发感染 。
口干者应保持口腔清洁 ， 勤漱口 ， 可给予柠檬酸溶液或柠檬汁漱口 ， 以刺激唾液的分泌功能及代替部分唾液 。 对于干燥性角结膜炎患者给予0.5% 羟甲纤维素液滴眼可减轻眼干症状并预防角膜损伤 。 环戊硫酮片和溴己新（必嗽平）口服可改善眼、口、皮肤和阴道的干燥 ， 增加气管、支气管黏膜的分泌 ， 减少其黏膜度 。 系统性损害可根据其严重性给予糖皮质激素和免疫抑制剂治疗 。
人民卫生出版社出版《健康生活小百科——防病知识》
作者：罗凤基
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